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肥胖和格列本脲增加急性胰腺炎发病危险
http://www.100md.com 2002年3月21日 中国医学论坛表
     本报讯 瑞典斯德哥尔摩Karolinska学院Wiholm等报告,肥胖和应用格列本脲(glyburide,优降糖)似乎是急性胰腺炎的危险因素。(Diabetes Care 2002,25 ∶298)

    Wiholm等应用一项包含140万瑞典成年居民的病例对照研究资料,分析急性胰腺炎的危险因素,特别是与药品应用有关的危险因素。

    共有462例病人因急性胰腺炎往院,均为第一次发病,以往均无胆囊病病史。Wiholm等从居民登记处随机选择1781名居民作为对照组。

    结果显示,急性胰腺炎病人糖尿病患病率为6%(27例),对照组为3%(55例)。53例(11%)急性胰腺炎病人体质指数(BMI)>30

    kg/m2, 对照组130名(7%)BMI>30 kg/m2。

    应用格列本脲导致急性胰腺炎的粗比值比为3.2。对协变量进行校正后,多元logic 回归分析显示,应用格列本脲导致急性胰腺炎的比值比为2.5。BMI引起急性胰腺炎的连续比值比为1.2/5单位BMI。与BMI在20~25

    kg/m2的病人相比,BMI>30 kg/m2的病人,住院>14天或需在ICU治疗的相对危险为2.4。

    研究者认为,当有急性胰腺炎危险因素的病人,选择降糖药治疗时,应仔细考虑。当急性胰腺炎病人往院时,除测定其他参数外,还应测定BMI,其对预测病人的临床经过亦可能有临床价值。

    蒋鸿鑫, http://www.100md.com