预防心血管手术后房颤胺碘酮还是β受体阻滞剂？
本报讯 胺碘酮及β受体阻滞剂均可降低心血管手术后房颤的发生率，但是何者最优尚不清楚。美国Solomon等人的一项研究表明，胺碘酮的效果优于β受体阻滞剂。(Am Heart J 2001，142 ∶811)
研究纳入102例进行心血管手术的患者，其中男性68例，平均年龄(65±10)岁，平均左室射血分数0.53±0.12。94例行CABG；5例单纯瓣膜手术；3例CABG+瓣膜手术。术前患者随机接受胺碘酮(静脉输注1.0 g/d，持续静脉使用48小时，然后口服0.4 g/d，直至出院)或接受普萘洛尔治疗(静脉用药每6小时1 mg，持续静脉使用48小时，然后口服20 mg，每天4次，直至出院)。房颤定义为超过1小时的房颤或房颤引起血液动力学改变。
结果显示，胺碘酮组术后房颤的发生率为16.0%(8/50例)；普萘洛尔组房颤的发生率为32.7%(17/52例，P=0.05)。平均住院天数胺碘酮组为(8.8±3.5)日；普萘洛尔治疗组为(8.4±2.7)日(P无显著性差异)。未发现严重的副作用，两组情况相似。
Solomon等人的结果表明，在预防心脏手术后房颤的发生方面，早期静脉应用胺碘酮，随后口服胺碘酮，似乎比普萘洛尔效果更好。患者对胺碘酮的耐受性好，可以在手术的同时开始使用。但是胺碘酮并不能缩短患者的住院天数。
王吉云, 百拇医药
研究纳入102例进行心血管手术的患者，其中男性68例，平均年龄(65±10)岁，平均左室射血分数0.53±0.12。94例行CABG；5例单纯瓣膜手术；3例CABG+瓣膜手术。术前患者随机接受胺碘酮(静脉输注1.0 g/d，持续静脉使用48小时，然后口服0.4 g/d，直至出院)或接受普萘洛尔治疗(静脉用药每6小时1 mg，持续静脉使用48小时，然后口服20 mg，每天4次，直至出院)。房颤定义为超过1小时的房颤或房颤引起血液动力学改变。
结果显示，胺碘酮组术后房颤的发生率为16.0%(8/50例)；普萘洛尔组房颤的发生率为32.7%(17/52例，P=0.05)。平均住院天数胺碘酮组为(8.8±3.5)日；普萘洛尔治疗组为(8.4±2.7)日(P无显著性差异)。未发现严重的副作用，两组情况相似。
Solomon等人的结果表明，在预防心脏手术后房颤的发生方面，早期静脉应用胺碘酮，随后口服胺碘酮，似乎比普萘洛尔效果更好。患者对胺碘酮的耐受性好，可以在手术的同时开始使用。但是胺碘酮并不能缩短患者的住院天数。
王吉云, 百拇医药