不可轻视健康儿童的感冒症状，法国研究者发现引起致死性肺炎的金葡菌
本报讯 法国里昂国家金黄色葡萄球菌毒血症参照中心的研究人员在3月2日Lancet上发表的一项研究报告中称，他们发现了一种携带转录Panton-Valentine leukocidin (PVL, 杀白细胞素)基因的金黄色葡萄球菌菌株，该菌株与儿童和青年人发生急进性出血坏死性肺炎相关。
研究者共报告了16例PVL阳性金葡菌肺炎的病例，患者的中位年龄14.8岁。该研究还设立了一个患PVL阴性金葡菌肺炎的病例对照组，共有36个病例，患者的中位年龄70.1岁。
研究者指出，与对照组相比，PVL阳性金葡菌肺炎组病人中，住院前2天有感冒症状(12例对3例，P< 0.0001)、体温超过39℃(P=0.01)、心率超过140次/分(P=0.02)、咯血(P=0.005)、在住院期间发生胸膜渗出(P=0.004)和白细胞减少症者较多(P=0.001)。
从转归情况看，PVL阳性金葡菌肺炎病例的预后极差，急性期(住院后48小时)的生存率只有62.5 %，而PVL阴性病例的生存率为94%(P=0.007)。
3例PVL阳性金葡菌肺炎病例的肺病理检查显示，气管和支气管黏膜有广泛坏死性溃疡形成，肺泡间隔有大量出血性坏死改变。(Lancet 2002,359 ∶753)
研究者提醒临床医师，从两组病例的临床表现看，年龄较小、既往较健康患者的死亡危险高于年龄较大和既往体质较虚弱的患者。
辰辰, http://www.100md.com
研究者共报告了16例PVL阳性金葡菌肺炎的病例，患者的中位年龄14.8岁。该研究还设立了一个患PVL阴性金葡菌肺炎的病例对照组，共有36个病例，患者的中位年龄70.1岁。
研究者指出，与对照组相比，PVL阳性金葡菌肺炎组病人中，住院前2天有感冒症状(12例对3例，P< 0.0001)、体温超过39℃(P=0.01)、心率超过140次/分(P=0.02)、咯血(P=0.005)、在住院期间发生胸膜渗出(P=0.004)和白细胞减少症者较多(P=0.001)。
从转归情况看，PVL阳性金葡菌肺炎病例的预后极差，急性期(住院后48小时)的生存率只有62.5 %，而PVL阴性病例的生存率为94%(P=0.007)。
3例PVL阳性金葡菌肺炎病例的肺病理检查显示，气管和支气管黏膜有广泛坏死性溃疡形成，肺泡间隔有大量出血性坏死改变。(Lancet 2002,359 ∶753)
研究者提醒临床医师，从两组病例的临床表现看，年龄较小、既往较健康患者的死亡危险高于年龄较大和既往体质较虚弱的患者。
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