预防Nsaids所致的胃溃疡兰索拉唑与米索前列醇同样有效
本报讯 美国学者Graham博士等报告，足量兰索拉唑预防长期口服非类固醇类抗炎药(NSAIDs)所致胃溃疡的疗效与米索前列醇相似。
长期口服NSAIDs易致消化性溃疡，但对预防此类病人溃疡复发的研究尚未涉及不伴幽门螺杆菌(Hp)感染的病人。为评价兰索拉唑与米索前列醇对上述病人胃溃疡复发的预防效果，美国休斯敦退伍军人事务医学中心Graham领导的小组进行了前瞻性双盲多中心安慰剂对照研究。
他们选择537例长期口服NSAIDs有胃溃疡(均经内镜检查证实)病史不伴Hp感染的病人作为观察对象，将病人随机分为4组，分别口服安慰剂、米索前列醇200 μg每日4次、兰索拉唑15 mg或30 mg每日1次，共服12周。分别于第4、8和12周行内镜检查评估胃溃疡情况。(Arch Intern Med 2002,162 ∶169)
结果显示，兰索拉唑15 mg和30 mg组病人的无溃疡时间长于安慰剂组(P < 0.001)，但短于米索前列醇组。治疗12周后，安慰剂组无溃疡复发病人的百分比为51%, 米索前列醇组为93%，兰索拉唑15 mg组为80%，兰索拉唑30 mg组为82%。发生与治疗相关副作用及早期终止治疗发生率，米索前列醇组显著高于其他3组，如将终止治疗者视为预防溃疡复发失败，积极治疗的3组预防成功率均为69%，而安慰剂组仅为35%。
研究者认为，质子泵抑制剂(如兰索拉唑)预防NSAIDs所致胃溃疡的效果优于安慰剂但不比米索前列醇(每日800 μg)优越。如将米索前列醇的不良反应和病人顺应性差考虑在内，质子泵抑制剂与足量米索前列醇具有同样的临床预防效果。
丛殊, http://www.100md.com
长期口服NSAIDs易致消化性溃疡，但对预防此类病人溃疡复发的研究尚未涉及不伴幽门螺杆菌(Hp)感染的病人。为评价兰索拉唑与米索前列醇对上述病人胃溃疡复发的预防效果，美国休斯敦退伍军人事务医学中心Graham领导的小组进行了前瞻性双盲多中心安慰剂对照研究。
他们选择537例长期口服NSAIDs有胃溃疡(均经内镜检查证实)病史不伴Hp感染的病人作为观察对象，将病人随机分为4组，分别口服安慰剂、米索前列醇200 μg每日4次、兰索拉唑15 mg或30 mg每日1次，共服12周。分别于第4、8和12周行内镜检查评估胃溃疡情况。(Arch Intern Med 2002,162 ∶169)
结果显示，兰索拉唑15 mg和30 mg组病人的无溃疡时间长于安慰剂组(P < 0.001)，但短于米索前列醇组。治疗12周后，安慰剂组无溃疡复发病人的百分比为51%, 米索前列醇组为93%，兰索拉唑15 mg组为80%，兰索拉唑30 mg组为82%。发生与治疗相关副作用及早期终止治疗发生率，米索前列醇组显著高于其他3组，如将终止治疗者视为预防溃疡复发失败，积极治疗的3组预防成功率均为69%，而安慰剂组仅为35%。
研究者认为，质子泵抑制剂(如兰索拉唑)预防NSAIDs所致胃溃疡的效果优于安慰剂但不比米索前列醇(每日800 μg)优越。如将米索前列醇的不良反应和病人顺应性差考虑在内，质子泵抑制剂与足量米索前列醇具有同样的临床预防效果。
丛殊, http://www.100md.com