西沙必利能预防奥曲肽引起的医源性胆囊结石
本报讯 英国皇家学院的Veysey等报告，西沙必利可以克服奥曲肽的不良反应，预防医源性胆囊结石。
奥曲肽通过抑制胆囊排空和延长肠道通过时间，导致胆囊胆汁中脱氧胆酸比例增加和胆固醇饱和，这些是奥曲肽诱发胆结石的原因。
为观察西沙必利是否能克服奥曲肽的这些不良反应，能否用来预防医源性胆囊结石，Veysey等进行了一项随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究，观察西沙必利(10 mg，4次/日)对胆囊排空、口至盲肠、大肠通过时间以及空腹血清脱氧胆酸与其它胆酸的比例的影响。他们将病人分为4组：(i)对照组(6例)；(ii)不用奥曲肽治疗的肢端肥大症病人(6例)；(iii)长期用奥曲肽治疗的肢端肥大症病人(8例)；(iv)便秘病人(8例)。(Gut 2001，49 ∶828)
结果显示，西沙必利对胆囊无促动作用，但可明显增加空腹和餐后胆囊的容积，并缩短口至盲肠通过时间(P< 0.001)和口至大肠通过时间(P< 0.001)。降低血清脱氧胆酸的比例(P< 0.001)，相应增加胆酸比例(P< 0.01)。
研究者认为，西沙必利不能克服奥曲肽对胆囊排空的不良作用，但可以清除奥曲肽引起的大、小肠通过时间延长。因此，有可能预防胆囊结石的形成。
崔儒涛 朱跃科, http://www.100md.com
奥曲肽通过抑制胆囊排空和延长肠道通过时间，导致胆囊胆汁中脱氧胆酸比例增加和胆固醇饱和，这些是奥曲肽诱发胆结石的原因。
为观察西沙必利是否能克服奥曲肽的这些不良反应，能否用来预防医源性胆囊结石，Veysey等进行了一项随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究，观察西沙必利(10 mg，4次/日)对胆囊排空、口至盲肠、大肠通过时间以及空腹血清脱氧胆酸与其它胆酸的比例的影响。他们将病人分为4组：(i)对照组(6例)；(ii)不用奥曲肽治疗的肢端肥大症病人(6例)；(iii)长期用奥曲肽治疗的肢端肥大症病人(8例)；(iv)便秘病人(8例)。(Gut 2001，49 ∶828)
结果显示，西沙必利对胆囊无促动作用，但可明显增加空腹和餐后胆囊的容积，并缩短口至盲肠通过时间(P< 0.001)和口至大肠通过时间(P< 0.001)。降低血清脱氧胆酸的比例(P< 0.001)，相应增加胆酸比例(P< 0.01)。
研究者认为，西沙必利不能克服奥曲肽对胆囊排空的不良作用，但可以清除奥曲肽引起的大、小肠通过时间延长。因此，有可能预防胆囊结石的形成。
崔儒涛 朱跃科, http://www.100md.com