细胞角蛋白类型可判定胃食管交界部肠化生的病因
本报讯 法国Beaujon医院Couvelard等报告，根据细胞角蛋白检测结果，可确定胃食管交界部的肠化生是幽门螺杆菌(Hp)感染的结果，还是由Barrett食管引起的。
细胞角蛋白7(CK7)和20(CK20)是Barrett食管特有的，但它们在外观正常的胃食管交界部肠化生中的作用尚不清楚。Couvelard等进行了一项前瞻性研究，254例胃镜检查显示胃食管交界部正常的病人被纳入研究。研究者取这些患者胃窦、胃底、贲门、胃食管交界部和食管下段组织进行活检，用组织化学和免疫组化法对胃食管交界部肠化生进行分型。并分析检测结果与临床、内镜和病理检查结果的关系。(Gut 2001，49 ∶761)
结果显示，60例(23.6%)胃食管交界部正常的病人有肠化生，根据CK7/CK20检测结果将病人分为二组，一组与Barrett食管密切相关，另一组和Hp胃炎密切相关。Barrett食管型CK7/CK20与胃食管反流症状发生率高(P< 0.02)和胃内镜检查正常(P< 0.03)有关。而胃型CK7/CK20和胃的萎缩外貌(P< 0.02)或红斑外貌(P< 0.05)、Hp感染率高(P< 0.04)、胃窦炎症(P< 0.006)、胃窦萎缩(P< 0.02)和肠化生(P< 0.02)有关。
研究者认为，医师可利用这些资料，改善Barrett食管高危病人内镜监测计划。
崔儒涛, 百拇医药
细胞角蛋白7(CK7)和20(CK20)是Barrett食管特有的，但它们在外观正常的胃食管交界部肠化生中的作用尚不清楚。Couvelard等进行了一项前瞻性研究，254例胃镜检查显示胃食管交界部正常的病人被纳入研究。研究者取这些患者胃窦、胃底、贲门、胃食管交界部和食管下段组织进行活检，用组织化学和免疫组化法对胃食管交界部肠化生进行分型。并分析检测结果与临床、内镜和病理检查结果的关系。(Gut 2001，49 ∶761)
结果显示，60例(23.6%)胃食管交界部正常的病人有肠化生，根据CK7/CK20检测结果将病人分为二组，一组与Barrett食管密切相关，另一组和Hp胃炎密切相关。Barrett食管型CK7/CK20与胃食管反流症状发生率高(P< 0.02)和胃内镜检查正常(P< 0.03)有关。而胃型CK7/CK20和胃的萎缩外貌(P< 0.02)或红斑外貌(P< 0.05)、Hp感染率高(P< 0.04)、胃窦炎症(P< 0.006)、胃窦萎缩(P< 0.02)和肠化生(P< 0.02)有关。
研究者认为，医师可利用这些资料，改善Barrett食管高危病人内镜监测计划。
崔儒涛, 百拇医药