溃疡性结肠炎黏膜上皮屏障作用被削弱的主要原因糜烂或溃疡病变造成明显渗漏
本报讯 德国Gitter等报告，溃疡性结肠炎早期，表面上看，结肠上皮似乎完好无损，但在凋亡灶处有渗漏。中重度炎症时，糜烂或溃疡病变造成明显渗漏，这些是削弱黏膜上皮屏障作用的主要原因。
溃疡性结肠炎时糜烂、溃疡病变及上皮细胞凋亡可造成局部渗漏，而上皮细胞紧密连接的改变可增加基底膜通透性，这些都损害了黏膜上皮的屏障作用。研究者定量分析了这几种机制在结肠离子通透性增加中的作用。
Gitter等剥去乙状结肠外层，用微电极探针通过导电率扫描方法测定存活上皮电流的空间分布，标记局部渗漏(局部导电率明显升高)。进行组织标本连续切片，HE染色研究病理学改变。(Gastroenterology 2001,21 ∶1320)
结果显示，导电率随炎症加重逐渐升高。对照组总导电率为(8.4±0.7)mS/cm2,轻度炎症的标本(上皮细胞完整)为(11.7±0.6)mS/cm2，中重度炎症的标本(有明显的上皮病变)为(34.4±6.2)mS/cm2。其中只有很少一部分是由基底膜导电率普遍增加引起的[中重度溃疡性结肠炎为(12.2±1.5)mS/cm2，对照组为(8.3±0.7)mS/cm2]。更重要的是，导电率的空间分布表明，溃疡性结肠炎有明显渗漏。轻度炎症处(上皮无病变)的渗漏，最后证明是发生在上皮细胞凋亡灶。中重度炎症处的渗漏与上皮糜烂、溃疡病变和隐窝脓肿有关。
研究者认为，轻度炎症时局部渗漏占上皮总导电率的19%，中重度炎症时占65%。
陈煜, http://www.100md.com
溃疡性结肠炎时糜烂、溃疡病变及上皮细胞凋亡可造成局部渗漏，而上皮细胞紧密连接的改变可增加基底膜通透性，这些都损害了黏膜上皮的屏障作用。研究者定量分析了这几种机制在结肠离子通透性增加中的作用。
Gitter等剥去乙状结肠外层，用微电极探针通过导电率扫描方法测定存活上皮电流的空间分布，标记局部渗漏(局部导电率明显升高)。进行组织标本连续切片，HE染色研究病理学改变。(Gastroenterology 2001,21 ∶1320)
结果显示，导电率随炎症加重逐渐升高。对照组总导电率为(8.4±0.7)mS/cm2,轻度炎症的标本(上皮细胞完整)为(11.7±0.6)mS/cm2，中重度炎症的标本(有明显的上皮病变)为(34.4±6.2)mS/cm2。其中只有很少一部分是由基底膜导电率普遍增加引起的[中重度溃疡性结肠炎为(12.2±1.5)mS/cm2，对照组为(8.3±0.7)mS/cm2]。更重要的是，导电率的空间分布表明，溃疡性结肠炎有明显渗漏。轻度炎症处(上皮无病变)的渗漏，最后证明是发生在上皮细胞凋亡灶。中重度炎症处的渗漏与上皮糜烂、溃疡病变和隐窝脓肿有关。
研究者认为，轻度炎症时局部渗漏占上皮总导电率的19%，中重度炎症时占65%。
陈煜, http://www.100md.com