心肌酶升高可预测冠脉搭桥术后死亡率
本报讯 美国克利夫兰临床基金会Tleyjeh医师，在美国心脏病学会(ACC)第51届年会上报告，围术期心肌型磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高是冠状动脉搭桥术(CABG)后死亡率的有效预测指标。
有研究证明，CK-MB轻度升高者，经皮冠状动脉介入治疗后死亡率增高。疾病严重程度、体外循环持续时间和应用主动脉内球囊是CABG术后早期死亡率的预测指标；年龄大、糖尿病、肾功能恶化和未应用乳内动脉搭桥是远期死亡率的预测指标。
Tleyjeh等为了确定CABG术后血清CK-MB 占肌酸激酶(CK)总活力的百分数(CK-MB%)升高和远期死亡率的关系，进行了这项研究。该研究共纳入3009例在1994-1995年期间接受单纯CABG手术的病人。他们前瞻性收集临床和实验室资料，根据社会保险死亡指数确定病人的5年死亡率，对术前严重性评分和体外循环持续时间进行校正后，用Cox回归模型分析CK-MB对死亡率的影响。
结果显示，对术前严重性评分和体外循环持续时间进行校正后，CK-MB% 是早期和晚期死亡率的独立预测指标。CK-MB%为3%和4%的病人死亡率增高(危险比分别为1.35和1.72)；CK-MB%>5%或9%的病人，死亡率进一步升高(危险比分别为1.84和2.55)。
该研究结果显示，单纯CABG术后CK-MB%轻度升高的病人，晚期死亡率增加，CK-MB升高的预测作用独立于上述已确定的预测指标。
(蒋鸿鑫), 百拇医药
有研究证明，CK-MB轻度升高者，经皮冠状动脉介入治疗后死亡率增高。疾病严重程度、体外循环持续时间和应用主动脉内球囊是CABG术后早期死亡率的预测指标；年龄大、糖尿病、肾功能恶化和未应用乳内动脉搭桥是远期死亡率的预测指标。
Tleyjeh等为了确定CABG术后血清CK-MB 占肌酸激酶(CK)总活力的百分数(CK-MB%)升高和远期死亡率的关系，进行了这项研究。该研究共纳入3009例在1994-1995年期间接受单纯CABG手术的病人。他们前瞻性收集临床和实验室资料，根据社会保险死亡指数确定病人的5年死亡率，对术前严重性评分和体外循环持续时间进行校正后，用Cox回归模型分析CK-MB对死亡率的影响。
结果显示，对术前严重性评分和体外循环持续时间进行校正后，CK-MB% 是早期和晚期死亡率的独立预测指标。CK-MB%为3%和4%的病人死亡率增高(危险比分别为1.35和1.72)；CK-MB%>5%或9%的病人，死亡率进一步升高(危险比分别为1.84和2.55)。
该研究结果显示，单纯CABG术后CK-MB%轻度升高的病人，晚期死亡率增加，CK-MB升高的预测作用独立于上述已确定的预测指标。
(蒋鸿鑫), 百拇医药