早期冠脉造影改善Uap患者远期预后
本报讯 早期冠脉造影对不稳定型心绞痛(UAP)患者是否有利尚有争议。美国Mathew等的一项回顾性研究显示，早期冠脉造影可降低UAP患者的死亡率。(Am Heart J 2001，142∶768)。
研究者对“Olmsted县急性胸痛数据库”1985年至1992年期间登记的2264例UAP(根据Diamond分类标准诊断)病例进行复习，按AHCPR标准分为高、中、低危组，评价早期冠脉造影(≤ 7天)对远期预后(平均随访6年)的影响。
结果显示，2264例病人中，高、中、低危组分别占19.1%、68.7%和12.2%。而在892例接受早期冠脉造影的病例中，高、中、低危组病人分别占43.2%、41.2%和23.1%，其中46%的病例在住院期间接受了冠脉血运重建术。接受早期冠脉造影的病例有如下特点：较年轻、男性居多、吸烟、有高胆固醇血症史、既往接受过冠脉血运重建术、就诊时已经发展为心肌梗死、有充血性心力衰竭病史者较少、采用阿司匹林、β受体阻滞剂和降脂治疗者较多。校正年龄等因素后发现，早期冠脉造影(特别是在2天内接受冠脉造影)可降低总死亡率(P=0.00001)及与心脏相关的远期死亡率(P=0.0001)。早期冠脉造影对死亡或心梗中危组(P=0.0001)和高危组(P=0.009)病人受益最大。行冠脉血运重建术和应用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、降脂治疗或联合应用上述各药，亦可降低总死亡率。
该研究证实，早期冠脉造影可以促使早期进行冠脉血运重建、对病人进行危险分层及选择正确的药物治疗，因而可以改善UAP患者的远期预后，中、高危患者受益最大。
(罗彤), http://www.100md.com
研究者对“Olmsted县急性胸痛数据库”1985年至1992年期间登记的2264例UAP(根据Diamond分类标准诊断)病例进行复习，按AHCPR标准分为高、中、低危组，评价早期冠脉造影(≤ 7天)对远期预后(平均随访6年)的影响。
结果显示，2264例病人中，高、中、低危组分别占19.1%、68.7%和12.2%。而在892例接受早期冠脉造影的病例中，高、中、低危组病人分别占43.2%、41.2%和23.1%，其中46%的病例在住院期间接受了冠脉血运重建术。接受早期冠脉造影的病例有如下特点：较年轻、男性居多、吸烟、有高胆固醇血症史、既往接受过冠脉血运重建术、就诊时已经发展为心肌梗死、有充血性心力衰竭病史者较少、采用阿司匹林、β受体阻滞剂和降脂治疗者较多。校正年龄等因素后发现，早期冠脉造影(特别是在2天内接受冠脉造影)可降低总死亡率(P=0.00001)及与心脏相关的远期死亡率(P=0.0001)。早期冠脉造影对死亡或心梗中危组(P=0.0001)和高危组(P=0.009)病人受益最大。行冠脉血运重建术和应用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、降脂治疗或联合应用上述各药，亦可降低总死亡率。
该研究证实，早期冠脉造影可以促使早期进行冠脉血运重建、对病人进行危险分层及选择正确的药物治疗，因而可以改善UAP患者的远期预后，中、高危患者受益最大。
(罗彤), http://www.100md.com