心脏起搏点可影响左心室功能
(Heart 2002;87:322-328)
纽约，4月11日(路透社医学新闻)据英国科研人员在4月出版的《心脏》杂志上报道，协调心室最大运动功能的心脏起搏点随心力衰竭病人的不同而有所差别。
伦敦圣乔治医学院附属医院的Chetan Varma博士及其同事指出，虽然许多研究应用多点起搏来评价心脏的血流动力学，“但是很少有研究报道多点起搏对心室功能的机械影响。”因此，科研人员对18例心衰病人进行了研究，这些病人存在左室扩张、功能障碍和左束支传导阻滞。
科研小组随机在不同的部位应用5分钟起搏并观察其结果。左室协调运动的指标是最大循环效率。5例病人在双心室起搏点获得了最大循环效率，另外2例在左室起搏点，7例在右室起搏点。在剩下的4例病人中，循环效率没有高于基线水平。
在基线水平心室运动不协调的12例病人中，应用右室起搏后循环效率有明显改善，而左室起搏或双室起搏则没有这样的变化。在排除期前收缩后由10例病人组成的亚群中，所有部位的起搏都会导致循环效率增加，且程度相似。
Varma博士告诉路透社新闻记者，“这项研究强调了对有明显左室功能障碍的病人在不同部位进行起搏时应该注意具体的个人反应。此外，有些病人可能受益于单纯的右室起搏，而其他病人则有必要应用额外或替代的左室调搏来进一步完成起搏控制，认识到这一点也是十分重要的。”
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