烈日、紫外线与皮肤病

http://www.100md.com 2002年4月24日 网易

     夏日炎炎，爱美者只好打起阳伞、戴上帽子以保护自己白皙的皮肤；而对于健美爱好者，在夏日晒出一身古铜色的皮肤，无疑是一件值得自豪的事情。那么，怎样才是正确的呢？

    谈到紫外线，不得不说说太阳光线与大气层之间的关系。从太阳发射出的光子束，在通过地球大气层时发生衰减变化，约有1/3的总能量被吸收。紫外线按其波长可分短波、中波、长波三种。一般来说，短波紫外线极易被吸收，当日光束经过约在地球上方1.5万米~3.5万米的臭氧层时，短波紫外线几乎100%被阻断。中波紫外线是不能完全被臭氧层吸收的，也不能穿透一般的玻璃；在高山、空旷的地方，中波紫外线含量特别多，它可引起皮肤色素沉着，故也称晒斑光谱。长波紫外线可以穿透玻璃，对人体皮肤的损害就较大了。

    紫外线对人体皮肤的损害有多大

    皮肤被日光照射后，会发生一系列的生物效应反应，这些反应如同一把双刃剑。一方面，日光对人体是有益的。例如促进维生素D的合成、杀菌消毒、治疗某些皮肤病等；另一方面，它可以对人体造成伤害，如引起急性皮肤病晒斑，这在医学上又称为日光性水肿或日光性皮炎，多发生在暴晒后6~24小时。皮肤因过度暴露在阳光下而出现边界清楚的红斑，有灼热或刺痛感，一般约2~3天内痊愈。若大面积受晒也可出现红肿、水疱，甚至大疱，可有明显的疼痛，一般6~7天可以消退，严重时甚至出现全身不适，如畏寒、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等。此外，暴晒后可导致皮肤晒黑、皮肤增生、增厚等现象，个别人还可出现光—甲剥离的症状。

    对于长期暴露在日光下工作的人群，如农民、建筑工人、渔民等，可发生慢性皮肤反应，最主要的是皮肤老化。由于长期反复日光照射或人工紫外线照射，可致皮肤结构及功能逐渐衰退，这种紫外线的光谱主要是长波紫外线。它可令皮肤的色泽变黄、干燥、弹性下降，毛细血管扩张，色素沉着或角化过度，粉刺甚至皱纹，有时被轻微碰撞即可出现淤斑。

    流行病学调查及动物实验均提示：长期接受中波及长波紫外线照射的人较易发生皮肤癌，特别是中波紫外线致癌性比长波紫外线致癌性约高出1000倍。在欧美等国，人们习惯于日光浴，每逢节假日都喜欢到海滩晒太阳，要把白色的皮肤晒得变红或呈红褐色才感到满足，因此这些地区皮肤癌的患病率比较高；而我国皮肤癌发病情况与亚洲、非洲一些国家(如泰国、菲律宾、越南、几内亚、乌干达等)相似。皮肤癌的发病还可能与遗传、皮肤色素及环境因素(阳光、气候、湿度、烟雾、风等)有关。

    皮肤癌主要包括基底细胞癌及鳞癌，常发生于曝光部位，也可发生于疤痕、慢性溃疡、x射线致角化病的基础上。此外，它也与某些化学因素有关，如砷、沥青、玻璃制造、照相工业、杀虫剂、矿物冶炼、石油蒸馏产物、电缆制造业等。皮肤癌一般常表现为浸润性小斑块、结节或溃疡，继而发生增生、隆起呈菜花状，多呈淡红、暗红色，加强行剥离则极易出血。此外，还可以引起光敏性皮肤病，如多形日光疹、痘样水疱病、光化性痒疹、日光性荨麻疹、慢性光化性皮炎等。

    怎样防止紫外线辐射的侵袭

    紫外线辐射最强的时间是上午10点至下午3点，因此在户外工作或走动者，应尽量避免在这段时间晒太阳，如这段时间内必须在户外工作，最好采取自我保护措施，避免紫外线的辐射。可以戴帽子、打伞、戴墨镜、穿有色泽的衣服，以黑色、深色最好。深色衣服可以有效预防紫外线的辐射，可以最大程度地保护某些特殊行业工作的人群，如建筑工人、筑路工人、农民、渔民等。当然，深色衣服吸收红外线可引起不适，出现闷热、出汗、口干等。白色的衣服不能有效地防止紫外线的辐射，而尼龙、大可伦等织物对紫外线的防护明显优于棉织品。

    遮光剂可保护皮肤，免于或减少紫外线的辐射，常用的有水杨酸苄酯、5%二氧化长钛乳剂等制剂。目前各大百货商店均有出售具有防止紫外线吸收及增白功能的护肤霜或擦剂，可在外出前涂抹1~2次。而防止皮肤老化，可选用0.05%维甲酸霜外擦，对皮肤增生或角化可外用5—Fu霜(5—氟尿嘧啶霜)。

    如果已经被晒伤，肤质变红、发烫，最好上医院就诊。晒伤后的皮肤特别干燥，此时应涂抹护肤乳液、凡士林等加以保护。必要时，医生可根据患者晒伤程度开些口服药物，以缓解患者皮肤的血管扩张、发炎等症状。

    总之，长期暴露于日光下工作或活动，必须引起注意。日光可诱发与日光有关的各类皮肤病，但是否发病取决于个人防护措施，与个人免疫功能及遗传也有着密切的关系。此外，对长期户外工作的人来说，定期进行体格检查对预防与日光有关的皮肤病有着重要意义。

    摘自 家庭医生

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