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药品招标究竟便宜了谁
http://www.100md.com 2002年4月24日 市场报
     如此收费,几家企业扛得住

    根据国家规定,投标企业购买招标文件费每份只需150元。但在实际操作中,不少地方的招标办却制定了“坐收渔利”的收费项目和标准。

    今年1月,内蒙古包头市医疗机构药品集中招标采购管理委员会规定:投标企业在领取投标相关文件时应交纳投标文件成本及评标费170元;在递交投标文件时,要交纳履约保证金5000元至1万元;中标签署合同后,还要按成交金额交纳1.5%的服务费。兰州一些医院关于药品招标的规定是,投标单位要按照每个品种2000元的标准预交投标保证金。广东省顺德市制定的《医疗机构药品采购招标管理暂行办法》规定:“中标单位向其采购药品的医疗机构交纳购药总额8%的保证金”。在广西玉林市,投标保证金最高可达5万元,中标后,保证金自动“变”为招标代理服务费预付款。更有甚者,北京一家医药企业根据招标中介公司的要求,将企业营业执照的复印件拿到工商局盖章,工商部门还要收10元。

    浙江省医药行业协会会长赵博文介绍,有的地方招标办提出每招标一次,不管中标与否,投标企业都要缴纳1万元至3万元的“管理费”或者“入围费”。其它的收费更是名目繁多,有专家评审费、中标服务费、药品质量检验费、场租费、磁盘费、网上招标培训费等。浙江一家医药企业总裁算了一笔账:他们目前在全国有2500个供货单位,若全都实行这种招标办法,仅投标保证金就需上亿元;若有3个药品中标,还需交履约保证金7500万元;按一般招标机构的规定,还要交销售额1%至2%的中标服务费,尚需700万元至1000万元,仅此三项,累计交费就要两亿元!而去年集团上缴国家税收才1亿多元。他感慨道:“如果照此招标,能有几家企业扛得住?”
, 百拇医药
    “低价竞标”留下质量隐患

    不少地区的药品招标办以低价作为招标的前提条件,使招标变成了纯粹的“价格招标”。杭州市13家省级医院联合招标规定:凡是各医疗单位现行药品采购的最低价格,即是投标的最高限价,否则视为废标。

    据了解,在杭州市去年6月首轮招标的199个品种中,近88%的中标价格低于销售成本,中标药品平均价格仅为药品正常批发价的一半左右。台州地区中标的品种中,有80%低于销售成本。

    即便中标也非万事大吉。去年5月,牡丹江市药品招标中心要求企业在中标价格的基础上拿出8%给药品配送中心,拿出2%给采购中心,否则“后果自负”。此外,一些医院还延期付款,这也使企业经营加大了风险。今年2月,武汉市市级53家医院的第一期药品招标活动中,招标人付款期限为3个月,且不具备强制力。企业若需要提前付款,则必须另外再在中标价基础上让利。

, 百拇医药     竞相压价加剧了药厂的恶性竞争。不少地方以“低价”作为招标的决定因素,使药品招标在很大程度上成了价格之争,一些本该被淘汰的工厂反而如鱼得水。为在中标之后还能“活着”,有些企业一味降低生产、经营成本,造成药品质量下降。

    老百姓没感到药价便宜了

    在杭州市中医院、浙江省人民医院等地,一些住院的患者不解地问记者:“都说药品招标让患者受益,但我们看病的药价仍然这么贵,医院也没有贴公告,告诉我们哪种药降价,降了多少。”浙江省医药商业协会提供的信息表明,杭州市首轮招标,中标药品的扣率为批发价的近5折,其中国产药仅3折多,一些药品进入医院时已经出现了“进销价格倒挂”,但老百姓并没有感觉到药价便宜了。

    赵博文认为,众多医院以3折、4折的低价拿到了药,但在销售时,仍按原价销售,招标产生的价差由医院吃进,老百姓得不到任何好处;如果医院按国家规定的“中标价格上调15%”销售药品,中标药品价位是低了,利润空间也小了,医生开处方就向非中标药品转移。开“大处方”,滥用药、用高价药的现象很难得到彻底遏制。

    试行一年半的药品集中招标采购制度,正在全国县级以上城市迅速铺开。按计划,今年70%以上的县级以上公立医疗机构要开展此项工作,招标药品要达到购进药品的50%以上。

    中国医药商业协会秘书长王锦霞指出,药品招标之所以存在一些问题,主要根源在于医药不分业。只有深化医疗卫生体制改革,完善医疗保险制度,药品购销活动中的不正之风才能得到彻底根除。(沈文 崔砺金 章苒), http://www.100md.com