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编号:160728
滥用阿司匹林可导致不典型溃疡
http://www.100md.com 2002年4月26日 医学空间
     (J Clin Gastroenterol 2002; 34 (5): 523-8)

    4月23日(GastroHep.com)发表在最新一期临床胃肠病学杂志上的一项研究表明,滥用阿司匹林的患者易出现不典型、多发性、难治性溃疡及其并发症。

    美国阿拉巴马大学的Basil I. Hirschowitz博士指出,1987至1996年间,在内镜检查发现的1845例消化性溃疡患者中,5%至7%的患者治疗无效。为此,研究人员详细调查了患者的阿司匹林使用情况。

    结果发现,37例患者(12例男性,25例女性;年龄18至73岁)具有阿司匹林相关性溃疡,其中18例承认正滥用阿司匹林(剂量大于1g/day)。虽然19例患者的血清水杨酸盐升高(8.4 mg/dl),但其否认滥用阿司匹林。

    研究人员指出,患者的临床表现不典型,仅10例具有单发溃疡,而27例具有83处多发或多器官溃疡,共有32处十二指肠溃疡、57处胃溃疡、4处食管溃疡。

    在治疗中,奥美拉唑治愈了64%的溃疡。但随后,虽然继续使用H2受体拮抗剂,所有溃疡却经常在新的位置迅速复发。另外,30例患者出现严重并发症:18例出血;9例幽门狭窄,2例十二指肠狭窄;2例食管狭窄;2例穿孔。

    研究人员指出,停止使用阿司匹林的6例患者顺利康复。而80%的患者在诊断后未按建议停药,被确定为滥用者。

    Hirschowitz博士指出,滥用阿司匹林可导致患者出现不典型、多发性的难治性溃疡及其并发症,而且,这些溃疡不同于传统的幽门螺杆菌消化性溃疡、佐埃综合征的溃疡。他强调,除非停用阿司匹林,否则这些溃疡将难以治愈。, 百拇医药