胺碘酮可引发肺毒性
本报讯 虽然胺碘酮对于治疗顽固性心律失常具有显著疗效，但澳大利亚药物不良反应监测委员会(ADRAC)近日告诫医师和患者，应该了解该药诱发肺毒性的毒副作用，一旦发生呼吸困难和咳嗽应立即停药并进行检查。
ADRAC陆续收到怀疑由胺碘酮引起的不良反应报告，其中2000年61份，2001年74份，包括5例死亡报告。1981年至今，ADRAC已经收到与使用胺碘酮有关的31例死亡报告，其中17例为肺事件引起的死亡(肺纤维化8例、肺浸润5例、肺炎2例、肺渗出1例、呼吸衰竭1例)。
典型的病例是1例有缺血性心脏病史的84岁男性，该患者患主动脉和二尖瓣狭窄并安放了起搏器。服用胺碘酮治疗快速心律失常6个月后，出现进行性呼吸困难， CT扫描发现肺纤维化。尽管停服胺碘酮并用冲击量的甲基强的松龙及口服大剂量氢化泼尼松抢救，但终因治疗无效而死亡。
通常情况下，胺碘酮诱发肺损害不易察觉，但发展却十分迅速。患者应尽量小剂量服用(最低有效剂量)，当出现呼吸困难、干咳时应及时报告。胺碘酮还存在其他方面的毒性，包括肝毒性(肝硬变、肝衰竭)、心血管效应(心动过缓、心悸亢进)、皮肤反应(光过敏、脱色)、神经毒性(共济失调、周围神经炎)、角膜上微粒沉着、甲状腺功能异常(亢进或低下)等。
(白云), http://www.100md.com
ADRAC陆续收到怀疑由胺碘酮引起的不良反应报告，其中2000年61份，2001年74份，包括5例死亡报告。1981年至今，ADRAC已经收到与使用胺碘酮有关的31例死亡报告，其中17例为肺事件引起的死亡(肺纤维化8例、肺浸润5例、肺炎2例、肺渗出1例、呼吸衰竭1例)。
典型的病例是1例有缺血性心脏病史的84岁男性，该患者患主动脉和二尖瓣狭窄并安放了起搏器。服用胺碘酮治疗快速心律失常6个月后，出现进行性呼吸困难， CT扫描发现肺纤维化。尽管停服胺碘酮并用冲击量的甲基强的松龙及口服大剂量氢化泼尼松抢救，但终因治疗无效而死亡。
通常情况下，胺碘酮诱发肺损害不易察觉，但发展却十分迅速。患者应尽量小剂量服用(最低有效剂量)，当出现呼吸困难、干咳时应及时报告。胺碘酮还存在其他方面的毒性，包括肝毒性(肝硬变、肝衰竭)、心血管效应(心动过缓、心悸亢进)、皮肤反应(光过敏、脱色)、神经毒性(共济失调、周围神经炎)、角膜上微粒沉着、甲状腺功能异常(亢进或低下)等。
(白云), http://www.100md.com