静滴氨苄青霉素可致血栓性静脉炎
本报讯 第四军医大学西京医院心血管内科，日前报道1例静脉滴注氨苄青霉素引起血栓性静脉炎。
患者男性，19岁，平素身体健康。因颌面外伤来院就诊，给予止血、缝合处理，氨苄青霉素预防伤口感染治疗，方案为生理盐水100ml加氨苄青霉素6g，静脉滴注，每日1次。静脉滴注1次后23小时，由穿刺点起始，沿静脉血管行径至肘关节处呈红线状，长约13cm，用手可摸到一条有压痛的索状物，随着时间的延长，压痛明显加重，且伴有右上肢胀痛，考虑为静脉炎症反应。多普勒超声检查提示血管浅静脉(头静脉)内血栓形成。临床诊断：血栓性静脉炎。停用氨苄青霉素，应用林可霉素静脉滴注预防感染；蚓激酶胶囊2粒/次，每日3次。经5天治疗后，症状消失，复查多普勒超声，血栓消失。
据该科医师介绍，患者静脉滴注氨苄青霉素，局部严格无菌操作，应用一次性输液器，同期使用相同批号氨苄青霉素、生理盐水者无此反应。所以考虑此例患者血栓性静脉炎系静滴氨苄青霉素时，血管壁受损，血液内有形成份聚集受损的局部，所致的无菌性炎症并形成静脉血栓。氨苄青霉素是常用抗生素药物，其不良反应多为皮疹，引起血栓性静脉炎未见报道。患者主诉其母曾于3年前静脉滴注氨苄青霉素有类似反应。可见患者体质状况也能影响药物不良反应的发生，有无家族性反应，有待进一步检查诊断。
(张中桥), 百拇医药
患者男性，19岁，平素身体健康。因颌面外伤来院就诊，给予止血、缝合处理，氨苄青霉素预防伤口感染治疗，方案为生理盐水100ml加氨苄青霉素6g，静脉滴注，每日1次。静脉滴注1次后23小时，由穿刺点起始，沿静脉血管行径至肘关节处呈红线状，长约13cm，用手可摸到一条有压痛的索状物，随着时间的延长，压痛明显加重，且伴有右上肢胀痛，考虑为静脉炎症反应。多普勒超声检查提示血管浅静脉(头静脉)内血栓形成。临床诊断：血栓性静脉炎。停用氨苄青霉素，应用林可霉素静脉滴注预防感染；蚓激酶胶囊2粒/次，每日3次。经5天治疗后，症状消失，复查多普勒超声，血栓消失。
据该科医师介绍，患者静脉滴注氨苄青霉素，局部严格无菌操作，应用一次性输液器，同期使用相同批号氨苄青霉素、生理盐水者无此反应。所以考虑此例患者血栓性静脉炎系静滴氨苄青霉素时，血管壁受损，血液内有形成份聚集受损的局部，所致的无菌性炎症并形成静脉血栓。氨苄青霉素是常用抗生素药物，其不良反应多为皮疹，引起血栓性静脉炎未见报道。患者主诉其母曾于3年前静脉滴注氨苄青霉素有类似反应。可见患者体质状况也能影响药物不良反应的发生，有无家族性反应，有待进一步检查诊断。
(张中桥), 百拇医药