肺静脉分离可有效治愈房颤
本报讯 在美国心脏学会第51届年会上(2002年3月)，有两项研究报告称，肺静脉分离(pulmonary vein isolation)可使70%以上的持续性、药物难治性房颤病人获得治愈。
美国费城宾夕法尼亚大学Marchlinski博士及其同事的研究显示，阵发性房颤病人接受肺静脉分离2个月后，有83%的病人房颤消失，无肺静脉狭窄、卒中或短暂性脑缺血(TIA)发生。
Marchlinski博士的研究还对照了32例接受病灶消融和75例接受肺静脉分离以根除肺静脉触发的病人转归，两组病人的性别、年龄、持续性房颤、左房大小及房颤病史均无显著差异。消融组和分离组平均分别应用4.2 种和3.7种药物治疗失败。
结果显示，消融组治疗后有16%的病人仍有持续性房颤，而分离组仅有1%；2个月无房颤成功率消融组为58%，分离组为83%。两组严重并发症发生率均较低。Marchlinsk说，基于以上结果，他所领导的研究所对该类病人已不再应用消融治疗。
美国俄亥俄州克利夫兰临床基金会Marrouche博士等进行了另一项研究，他们对26例伴有左室功能不全的房颤病人进行了病灶标测和房颤消融治疗，平均随访10个月，治愈率达73%。另外，包括上述26例在内的一项大系列临床研究显示，260例病人平均随访2月～2.5年，治愈率为87%。
26例病人，平均左室射血分数为38%±7%，房颤平均病程为4.5年。缺血性心肌病19例、特发性心肌病3例、瓣膜病3例、高血压性心肌病1例。全组病人平均应用4种抗心律失常药物治疗失败。结果有98例病灶标测为肺静脉并成功施行分离。在随访过程中，7例病人房颤复发，5例需用抗心律失常药维持窦性心律，2例成功接受再次消融治疗。在随访中，未发现中、重度肺静脉狭窄和严重并发症。
Marrouche博士说，房颤病人最需要的是疾病的治愈，他们渴望告别华法林，以上治疗可满足病人的需求。
(王建国), http://www.100md.com
美国费城宾夕法尼亚大学Marchlinski博士及其同事的研究显示，阵发性房颤病人接受肺静脉分离2个月后，有83%的病人房颤消失，无肺静脉狭窄、卒中或短暂性脑缺血(TIA)发生。
Marchlinski博士的研究还对照了32例接受病灶消融和75例接受肺静脉分离以根除肺静脉触发的病人转归，两组病人的性别、年龄、持续性房颤、左房大小及房颤病史均无显著差异。消融组和分离组平均分别应用4.2 种和3.7种药物治疗失败。
结果显示，消融组治疗后有16%的病人仍有持续性房颤，而分离组仅有1%；2个月无房颤成功率消融组为58%，分离组为83%。两组严重并发症发生率均较低。Marchlinsk说，基于以上结果，他所领导的研究所对该类病人已不再应用消融治疗。
美国俄亥俄州克利夫兰临床基金会Marrouche博士等进行了另一项研究，他们对26例伴有左室功能不全的房颤病人进行了病灶标测和房颤消融治疗，平均随访10个月，治愈率达73%。另外，包括上述26例在内的一项大系列临床研究显示，260例病人平均随访2月～2.5年，治愈率为87%。
26例病人，平均左室射血分数为38%±7%，房颤平均病程为4.5年。缺血性心肌病19例、特发性心肌病3例、瓣膜病3例、高血压性心肌病1例。全组病人平均应用4种抗心律失常药物治疗失败。结果有98例病灶标测为肺静脉并成功施行分离。在随访过程中，7例病人房颤复发，5例需用抗心律失常药维持窦性心律，2例成功接受再次消融治疗。在随访中，未发现中、重度肺静脉狭窄和严重并发症。
Marrouche博士说，房颤病人最需要的是疾病的治愈，他们渴望告别华法林，以上治疗可满足病人的需求。
(王建国), http://www.100md.com