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心肌炎合并肺动脉高压应尽快行心脏移植
http://www.100md.com 2002年4月29日 《中国医学论坛表》 2002年第16期
     本报讯 美国学者最近的一项研究表明,肺动脉高压可预测心肌炎患者的死亡危险,并提示这些患者需尽早给予积极干预或进行心脏移植。这一研究结果发表在Circulation(2002,105 ∶1663)上。

    研究者发现心肌炎患者肺动脉压每增加5 mmHg,死亡率增加85%;而其他非心肌炎的心力衰竭患者的死亡率增加23%。

    参与研究的Kasper医师称:“本研究的独特之处在于它发现了心肌炎与肺动脉压之间的关系。这提示,不仅疾病的血液动力学重要,而且心肌病的类型也很重要。这些信息有助于医师确定哪些患者最急需心脏移植,哪些患者需要更积极的干预治疗”。

    Kasper医师是约翰斯霍普金斯心肌病与心脏移植机构主任。他认为该研究是对心肌病及充血性心衰患者的血液动力学资料作的最大的系统分析。

    研究者们分析了1134例新发心肌病患者(女455例,男679例),平均年龄48岁,平均随访4.4年。研究开始时,每例患者均行右心导管检查,然后测定平均肺动脉压。随访期间,共有371例死亡(33%),50例(4.4%)进行了心脏移植,658例(58%)进行了冠状动脉造影检查。研究者发现平均肺动脉压(mPA)是预测死亡率的最重要的血液动力学参数。

    Kasper医师称,上述研究结果使医师能更好的识别那些能从更积极的早期治疗中获益的心肌病患者,以降低死亡率。

    (王吉云), 百拇医药