间断单用维甲酸治疗Apl有效
本报讯 意大利博洛尼亚大学Visani 等报告，间断单用维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，能取得良好疗效。
众所周知，单独持续应用ATRA，可使相当多新诊断的APL病人获完全缓解，但由于迅速出现耐药，缓解期通常只有数月。虽然联合应用蒽环类抗生素为主的化疗和 ATRA可使≤ 70%新诊断的APL患者获得并维持缓解，但仍有一部分患者在诱导化疗和巩固化疗后不能获得分子水平缓解，或在维持治疗结束后复发。
Visani等间断单用ATRA治疗了5例复发或难治APL病人。其中女性3例，男性2例；年龄20～79岁。患者均由于毒性反应不能接受联合治疗，故单独应用ATRA。治疗方案：ATRA 45
mg/m2/d，连续应用21天，以后每隔2周，应用ATRA 1周(剂量同上)，长期应用。
结果显示，所有患者在治疗1～15个月后，获分子水平缓解。除1例外，其余4例随访17个月(中位数)，分子生物学保持持续缓解。定量RT-PCR结果表明，PML/RARa融合基因转录子水平持续下降直至阴性。值得强调是，第2例患者，年龄79岁，确诊APL后，间断单用ATRA，一直保持分子生物学缓解达20个月之久(至报告时)。该项探索性研究为不适合应用大剂量化疗和干细胞移植的复发、难治APL患者(尤其是老年患者)提供了一种有效的治疗方法。
(卢锡京), http://www.100md.com
众所周知，单独持续应用ATRA，可使相当多新诊断的APL病人获完全缓解，但由于迅速出现耐药，缓解期通常只有数月。虽然联合应用蒽环类抗生素为主的化疗和 ATRA可使≤ 70%新诊断的APL患者获得并维持缓解，但仍有一部分患者在诱导化疗和巩固化疗后不能获得分子水平缓解，或在维持治疗结束后复发。
Visani等间断单用ATRA治疗了5例复发或难治APL病人。其中女性3例，男性2例；年龄20～79岁。患者均由于毒性反应不能接受联合治疗，故单独应用ATRA。治疗方案：ATRA 45
mg/m2/d，连续应用21天，以后每隔2周，应用ATRA 1周(剂量同上)，长期应用。
结果显示，所有患者在治疗1～15个月后，获分子水平缓解。除1例外，其余4例随访17个月(中位数)，分子生物学保持持续缓解。定量RT-PCR结果表明，PML/RARa融合基因转录子水平持续下降直至阴性。值得强调是，第2例患者，年龄79岁，确诊APL后，间断单用ATRA，一直保持分子生物学缓解达20个月之久(至报告时)。该项探索性研究为不适合应用大剂量化疗和干细胞移植的复发、难治APL患者(尤其是老年患者)提供了一种有效的治疗方法。
(卢锡京), http://www.100md.com