让参保人得到优质服务
医保部门在费用结算管理中，除了关注基金收支保持平衡外，还应把参保患者的治疗结果，以及患者的满意度作为医疗保险费用结算时的重要指标。这是参加日前在北京举行的“医疗保险费用结算管理国际研讨会”的专家们提出的建议。
去年，全国医疗保险基金收入353.6亿元，支出224.1亿元，结余129.5亿元，其中统筹基金结余63.4亿元，个人账户结余66.1亿元。
随着我国医疗保险覆盖面持续扩大，医保机构在费用结算时的控制力度开始加大。一些地区的医保部门已将治疗效果作为结算的指标。镇江市医保部门对定点医疗机构推出年检考核制度，将医疗机构的服务质量、服务态度等纳入考核范围，并对达标的医疗机构按不同的标准进行奖励。牡丹江市医保部门以黑龙江省卫生厅颁发的《病种质量控制标准》规定的疾病诊断依据、治病要点、疗效标准、出院标准和临床评定指标为依据，根据定点医院的评审等级、患者出院时的疗效，对参保患者进行单病种结算。他们把疗效分为三个档次，达到治愈标
准的按上限值执行，好转的按中限值，未愈和死亡的按下限值执行，三个档次的费用标准平均相差20%左右。这一规定促使医疗机构制订出最佳治疗方案，同时激励了医院主动降低成本。, 百拇医药
去年，全国医疗保险基金收入353.6亿元，支出224.1亿元，结余129.5亿元，其中统筹基金结余63.4亿元，个人账户结余66.1亿元。
随着我国医疗保险覆盖面持续扩大，医保机构在费用结算时的控制力度开始加大。一些地区的医保部门已将治疗效果作为结算的指标。镇江市医保部门对定点医疗机构推出年检考核制度，将医疗机构的服务质量、服务态度等纳入考核范围，并对达标的医疗机构按不同的标准进行奖励。牡丹江市医保部门以黑龙江省卫生厅颁发的《病种质量控制标准》规定的疾病诊断依据、治病要点、疗效标准、出院标准和临床评定指标为依据，根据定点医院的评审等级、患者出院时的疗效，对参保患者进行单病种结算。他们把疗效分为三个档次，达到治愈标
准的按上限值执行，好转的按中限值，未愈和死亡的按下限值执行，三个档次的费用标准平均相差20%左右。这一规定促使医疗机构制订出最佳治疗方案，同时激励了医院主动降低成本。, 百拇医药