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境外风光好 洋病莫沾身
http://www.100md.com 2002年5月1日 光明网
     随着“五一”长假的临近,一些亚热带和热带国家地区逐渐成为人们的首选。日前,有关部门发布了3起疫情公告,以防止一些正在热带国家蔓延的流脑、霍乱、登革热等传染病传入我国。据北京人民医院寄生虫和免疫科医学专家贺联印介绍,应该对热带国家的传染病加强重视,千方百计了解这方面的知识,特别在出行时要自备常规药品的小药箱。

    记者了解到,只有不到1%的患者在发病初期被医生正确救治,绝大部分的患者是在反复治疗却没有见效的情况下,被当成疑难杂症转到人民医院的。据医学专家分析,热带国家的传染病已经成为世界旅行病学研究的一个重要课题,但是在我国尚未重视。有的传染病相对隐蔽,像蛔虫、鞭虫病的潜伏期在2个月以上,其症状有消化不良和腹痛,与一些常见消化道疾病有极其相似的地方。还有的传染病像食物中毒,初期与感冒的症状十分相似,同样有发烧、倦怠。一旦被忽视,不仅症状持续不衰,重者还会危及生命。

    泰国、印尼等东南亚国家易染的传染病有:流脑、白喉、疟疾、斑疹伤寒、恙虫病、血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、钩体病、肠道传染病、性病和艾滋病。
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    流脑的传染途径是飞沫和接触,潜伏期为1至7日,主要症状是发烧、头痛、呕吐、昏迷。

    呼吸道传染病还有白喉,其潜伏期为2日至5日,主要症状是发烧、咽喉痛、有白膜,在预防时应该注意避免与他人当面对面,哪怕是一个喷嚏。

    疟疾是由按蚊叮咬感染的,潜伏期为6至14日,主要症状是冷、寒战、高烧、大汗、头痛。特别在泰国和印尼,穿T恤短裤是最危险的行为,在户外应尽量穿长袖衣裤,减少身体外露,学会使用“蚊怕水”等驱蚊剂,将其涂在身体外露的部分,在室内无空调的条件下一定要用蚊帐。

    由蚊叮虫咬引起,同类传染病还有乙型脑膜炎、恙虫病与斑疹伤寒等。

    斑疹伤寒是由虱、螨、蜱传播的,潜伏期为1至2周,主要症状为冷烧、头痛、肌痛、皮疹。

    恙虫病高发于热带草丛中,主要是恙螨叮咬,恙虫十分微小,肉眼几乎看不清楚,被叮咬以后没有感觉,只有当患处感染溃疡以后才有知觉,所以游客尽量不要单独钻草丛,其潜伏期为10日至12日,主要症状是冷烧、皮疹、身痛、焦痂。
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    登革热是由登革病毒引起的一种蚊媒急性传染病,主要由埃及伊蚊传播。夏秋季发病,有两度高热,剧烈头痛,眼眶、肌肉及关节明显疼痛。在第一次高热退热或第二次高热时出现皮疹,其临床特征为双相热、皮疹、淋巴结肿大、剧烈的肌痛和关节痛,又称“五日热”、“七日热”。

    血吸虫病多发于疫水和湿土,所以在东南亚等地区,赤脚涉水是很危险的,此时血吸虫容易从薄嫩的皮肤处钻进体内,一般来讲半日至30日发病,主要症状是皮疹、咳、腹痛、下痢、发烧。

    对于经消化道和皮肤感传播的疾病,如甲型肝炎、阿米巴虫病、弓形虫病等,都是带有病毒、细菌和立克次体的人或者鼠、猫等动物粪便污染了食物或者手而导致发病。虽然其中的一些疾病在我国已经不常见或者消灭了,但是在国外的热带地区还有流行,有些地区还是高发区。

    对于经昆虫传播的疾病,像流行性乙型脑炎、黄热病、登革热、疟疾等,要从穿着上进行防护,譬如尽量穿带有领子的长袖衣裤,并且扎紧袖口、裤口、领口或涂抹防虫油;此外,还要注意睡眠的时候要用蚊帐。
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    肠胃炎及流行性感冒也是出境游最常见的传染病,主要是身体对新环境的大肠杆菌抵抗力较弱,以致腹泻、肚痛、呕吐、伤风等。打了疫苗并非万无一失,应服用止泻等有关药物,再注意卫生即可痊愈。此外,还要多喝水,以防因腹泻而缺水。肠道传染病是“病从口入”的,不要光顾无人管理的大排档。所以,即使面对鳄鱼烤肉这样的珍馐百味,也不可贪嘴,特别是海产品和贝壳类食物,一旦没有彻底煮熟,极可能后患无穷,引起肠胃炎、甲型肝炎、伤寒等传染病。只饮用煮沸过的水和包装饮料;在飞机上、酒店、街头喝饮料,尽量不要加冰块。吃水果一定要洗净剥皮;经过消毒的奶类食品吃着比较放心。饭前一定要洗净手。对于生食鱼肉传播的疾病,像肝吸虫病、肺吸虫病、牛绦虫病等,只要不贪食不完全熟的食品即可杜绝。

    流行性感冒一般服药休息则可,但是若处理不当,随时会引起严重的并发症。流行性感冒菌入侵支气管,会引致气管炎、肺炎、脑膜炎等,故出门前应预先注射疫苗。预防感冒还要携带体温计,以便在发烧时监测体温。镇痛药片是头痛、发烧和中暑的应急药品,不可不带。
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    日、韩两国主要易染的传染病有:肺吸虫、肝吸虫、绦虫、登革热、乙脑、恙虫病。

    肺吸虫病主要因为食用生或不熟的淡水蟹虾,潜伏期为55至35日,主要症状是腹痛、胸痛、咳、血痰。肝吸虫病主要因为生或不熟淡水鱼肉,潜伏期为25日至35日,主要症状是腹胀、右上腹痛、黄疸。

    乙脑由库蚊传播,潜伏期为4至21日,主要症状是头痛、呕吐和昏睡。

    感染有钩绦虫病和无钩绦虫病主要是由于食用了生或不熟猪肉和牛肉,8至10周以后在出现消化不良,伴有虫节片排出,就应该及时就医,首先怀疑是寄生虫感染。

    中南美洲主要易染的传染病有:黄热病、锥虫病、血吸虫病、多种丝虫病、利什曼病、性病及艾滋病。

    旅客在旅馆或酒店住宿,尽量避免使用浴缸。因为它是皮肤病的传染及念珠菌等细菌感染的载体等。预防性病和艾滋病,首先要减少与异性性接触,不要与陌生伙伴进行性接触以防受感染,正确使用安全套。在欧洲各国、美国和澳洲,同样要防止感染性病和艾滋病。

    据贺联印教授介绍,预防热带病的方法其实并不高深。患者在处置此类传染病的时候,应该学会掌握两个技巧,一是尽快退烧,二是尽快止泻。主要药品是抗菌素、黄连素、氟哌酸等。由于旅游的时候运动量比较大,一旦发病,应该首先将危害性最大的传染病排除掉;其次,在控制病情的情况下,患者可以向当地的医疗机构求助;第三,回国以后,一旦遇到与感冒发烧、呕吐、咳嗽、腹痛、腹泻相类似的症状,也应该首先将热带旅游的地址告知主治医师,以便确诊。, 百拇医药