牛膝
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【药 名】：牛膝
【拼 音】：NIUXI
【英文名】：Twotooth Achyranthes Root
【来 源】：为双子叶植物药苋科植物牛膝的根。
【功 效】：活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行，泻火解毒。
【主 治】：治痛经，癥瘕，产后腹痛，痿证，痹证，腰膝酸软，湿热下注的血淋，小便不利，尿道涩痛，鼻衄，眩晕，痈肿。
【性味归经】：甘，苦，酸，平。①《本经》：“味苦酸。”②《别录》：“酸，平，无毒。”③《本草正》： “味苦甘，气微凉。”入肝、肾经。①《纲目》：“足厥阴，少阴。”②《本草汇言》：“入足三阴经。”
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【用法用量】：内服：煎汤，3～5钱；浸酒、熬膏或入丸、散。外用：捣敷。
【用药忌宜】：凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多，及孕妇均忌服。①《得配本草》：“中气不足，小便自利，俱禁用。”②《品汇精要》：“妊妇不可服。”③《本草经疏》： “经闭未久，疑似有娠者勿用；上焦药中勿入；血崩不止者忌之。”④《本草通玄》：“梦遗失精者，在所当禁。”⑤《本草正》：“脏寒便滑，下元不固者当忌用之。”⑥《药品化义》：“若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。”
【药物配伍】：《本草经集注》：“恶萤火、龟甲、陆英，畏白前。”1、配钩藤，清上引下，降血压甚效，用治脑血管痉挛，高血压病。2、配杜仲，相须为用，协同作用，增强补肝肾，强筋骨之药力，为治疗肝肾不足所致的腰腿疼痛，两足无力之证所常用。3、配生地，相辅相助，共奏滋阴补肾，清热生津，益胃上渴之功，用治肾虚阴亏，虚热上炎所致的消渴病。对阴虚内热，灼伤血络所致的吐血，衄血，牙齿出血等上部出血者，用之可收清降虚热，凉血止血之功。4、配木瓜，既能温通肌肉之湿滞，又能活血通利血脉，用治湿痹筋络，关节不利，脾胃湿盛，霍乱转筋。5、配桂枝，入血分，上下同治，共增祛瘀散寒，活血止痛之功，用治肝肾不足，筋骨软弱受风寒引起脊背，腰腿疼痛或气血寒滞之经闭，痛经，偏活血用川牛膝，若补肝肾用怀牛膝。6、配车前子，补肾利水，用治肾虚尿闭，小便不利诸症尤效。
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【别 名】：百倍(《本经》)、怀牛膝(《本草便读》)、鸡胶骨(《闽东本草》)
【处方名】：牛膝、牛夕、牛七、怀牛夕、怀牛膝、淮膝、怀夕、淮牛膝、川牛膝、酒牛膝(夕)、盐牛膝(夕)、牛膝炭处方中写牛膝、牛夕、牛七、怀牛夕、怀牛膝、怀膝、怀夕、川牛膝均指生牛膝。为原药材去杂质，润透，切段晒干入药者。酒牛膝又名酒牛夕、酒炒牛膝(夕)。为牛膝段喷淋黄酒，润透，用文火炒至微黄入药者。盐牛膝又名盐炒牛膝。为牛膝段用盐水拌炒者。
【商品名】：怀牛膝，为苋科植物牛膝的根。主产于河南省温县、武陟、博爱、沁阳、辉县(旧时怀庆府)。历史悠久，为地道药材，品质优良。以根条长、皮细、干燥、色黄白、味甘者为佳。川牛膝：为苋科植物麻牛膝和甜牛膝的根。主产于四川、云南、贵州。以根条粗壮、分枝少、质柔韧、断面色浅黄者为佳。天全牛膝：产于四川省天全地区的川牛膝。品质最优。
【动植物资源分布】：分布河南、山西、山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、云南、贵州等地。药材主产河南。
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【药材的采收与储藏】：牛膝的根，于冬季茎叶枯萎时采挖，去净须根、泥土，晒至干皱后，用硫黄熏数次，然后将顶端切齐、晒干。
【拉丁名】：药材Radix Achyranthis Bidentatae 原植物牛膝Achyranthes bidentata B1.
【炮制方法】：牛膝：拣去杂质，洗净，润软，去芦，切段，晒干。酒牛膝：取牛膝段，用黄酒喷淋拌匀，闷润后，置锅内炒至微干，取出放凉即得。(牛膝段每100斤，用黄酒10斤)①《雷公炮炙论》：“凡使牛膝，去头并尘土，用黄精自然汁浸一宿，漉出，细锉，焙干用之。”② 《纲目》：“牛膝，今惟以酒浸入药，欲下行则生用，滋补则焙用，或酒拌蒸过用。”
【考 证】：出自《神农本草经》。①陶弘景：“牛膝，今出近道，蔡州者最良。大柔润，其茎有节似牛膝，故以为名也。乃云有雌雄，雄者茎紫色而节大者为胜尔。”②《日华子本草》：“牛膝，怀州者长白，近道、苏州者色紫。”③《本草图经》：“牛膝，今江淮、闽粤、关中亦有之，然不及怀州者为真。春生苗，茎高二、三尺，青紫色，有节如鹤膝，又如牛膝状，以此名之。叶尖圆如匙，两两相对，于节上生花作穗，秋结实甚细。此有二种，茎紫节大者为雄，青细者为雌。二月、八月、十月采根，阴干。根极长大而柔润者佳。叶亦可单用。”④《纲目》：“牛膝，处处有之，谓之土牛膝，不堪服，惟北土及川中人家栽莳者为良。秋间收子，至春种之，其苗方茎暴节，叶皆对生，颇似苋菜而长，且尖SHAO。秋月开花，作穗结子，状如小鼠负虫，有涩毛，皆贴茎倒生。九月末取根，水中浸两宿，挼去皮，裹扎暴干，虽白直可贵，而挼去白汁，入药不如留皮者力大也。嫩苗可作菜茹。”“按陈日华《经验方》云：老人久苦淋疾，百药不效，偶见临汀《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又叶朝议亲人患血淋，流下小便在盆内，凝如蒟篛，百治不效，一村医用牛膝根煎浓汁，日饮五服，名地髓汤，虽未即愈，而血色渐淡，久乃复旧，后十年病又作，服之又瘥。因检本草，见《肘后方》治小便不利，茎中痛欲死，用牛膝并叶，以酒煮服之，今再拈出，表其神功。”“又按杨士瀛《直指方》云：小便淋痛、或尿血，或沙石胀痛，用川牛膝一两，水二盏，煎一盏，温服。一妇患此十年，服之得效。土牛膝亦可。或入麝香、乳香尤良。”
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【生药材鉴定】：干燥根呈细长圆柱形，有时稍弯曲，上端较粗，下端较细，长约30～90厘米，直径约 0.5～1厘米。表面呈土黄色或淡棕色；具细微的纵皱纹和稀疏的侧根痕。质坚脆，易折断，断面平坦，微呈角质状。气特殊，味微甜而涩。以根粗长，皮细坚实，色淡黄者为佳。显微鉴定：根横切面：木栓层为5-6列扁平木栓细胞。皮层约为十数列切向延长的薄壁细胞。中柱占根的大部分，布有多数无限外韧型维管束(三生构造)，断续地排列成2-4圈，最外一圈维管束细小，束间形成层几连接成环，向内数维管束较大，射数宽狭不一；筛管较小，壁稍厚；木质部主要由导管及小的木纤维等组成，根中心部的次生木质部集成2-3叉状，初生木质部2-3原型。本品薄壁细胞有含草酸钙砂晶。本品以条长、皮细肉肥、色黄白者为隹。
【中药化学成分】：根含皂甙。三萜皂甙水解后得齐墩果酸、葡糖醛酸等；另含蜕皮甾酮(ecdysterone)牛膝甾酮(inokosterone)及有免疫活性的牛膝肽多糖ABAB 。
【中药化学鉴定】：理化鉴定：(1)泡沫试验 取本品粉末少量，加10倍量水，充分振摇，产生大量泡沫，经久不消。(检查皂甙)(2)溶血试验 取用生理盐水稀释的1%新鲜兔血1ml，沿管壁加入本品的生理盐水浸液(1：10)若干，迅速发生溶血现象(检查皂甙)(3)取本品的断面，在紫外灯下观察，显黄白色荧光；滴加1%氨化铵后，显淡黄绿色荧光。, 百拇医药