医改实效看数据
去年是医疗卫生体制改革动作较大的一年，坚持深化改革的实际效果如何？从卫生部卫生统计信息中心日前发布的《2001年我国卫生事业发展情况简报》中，可以看到客观的结论和专家的分析。
医疗费用涨幅下降明显
数据
2000年，卫生部门综合医院平均每个门诊病人医疗费为85.8元，住院病人医疗费为3083.7元，分别较上年增加6.8元和192.6元，增长率分别为8.6%和6.7%。而在1990年～1998年间，每一门诊病人人均医疗费年平均增长率为25.9%，每一住院病人医疗费年平均增长率为23.7%，从增长幅度看下降明显。值得注意的是，卫生部属综合医院门诊病人医疗费较上年下降了13.9%，首次出现负增长。
分析
全国医药卫生体制改革和医疗保障制度改革取得了较好效果，遏制了医药费用过快增长势头。但目前医疗费用仍高于同期城乡居民人均收入增长幅度(城镇7.3%，农村1.9%)和同期物价上涨幅度(居民消费价格指数为100.4%，医疗保健服务费价格指数为111.1%)。
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建议
继续加快城镇职工基本医疗保障制度改革进程，探索农民健康保障办法，规范基本用药范围及诊疗服务项目和收费标准，促使人均医疗费增长与城乡居民家庭人均收入和物价增长同步。
卫生人员总数首次减少
数据
2001年，全国卫生人员达556.8万人，较上年减少2.3万人，这是近年来全国卫生人员总数首次出现减少。其中，卫生技术人员增加3464人，管理人员减少1.5万人，工勤人员减少1.1万人。全国共有16个省(自治区、直辖市)的卫生人员减少。减少居前四位的是：山东、四川、湖北、上海。
分析
卫生事业单位管理和工勤人员减少的原因，主要是部分卫生事业单位改革人事制度，精简管理科室，实现后勤服务社会化。从总体看，卫生人员结构得到合理调整，卫生技术人员素质有所提高。
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建议
继续加快卫生事业单位人事制度改革、后勤社会化改革和管理制度改革。引入人才竞争机制和激励机制，充分调动卫生人员积极性和创造性。解决好落聘人员转岗分流问题。
资源利用效率提高
数据
2000年，全国医院总诊疗人次在多年下降后出现回升，达12.9亿人次，较上年增加0.6亿人次；住院人数3584万人，较上年增加205万人。医生人均工作量上升，卫生部门综合医院平均每个医生每日诊疗4.8人次，增加0.2人次；每个医生每日担负1.4个住院床日，与上年持平。医生人均年业务收入增加，卫生部门综合医院医生人均年业务收入27.1万元，较上年增加2.9万元。病床使用率在近年来持续下降的情况下首次回升，全国医院病床使用率为60.6%，较上年增加1个百分点；出院者平均住院日为12.2日，缩短0.5日。级别越高的医院，医生工作负荷量越大，年业务收入越高；病床使用率较高，平均住院日较长。
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分析
各地加强政府宏观调控，城市卫生资源的无序规模扩张有所控制。各项改革措施的推行使医疗机构工作效率提高，服务质量改善，吸引了更多病人。
建议
继续加强宏观调控，优化卫生资源配置，引导病人合理分流。大力引入竞争机制，推动医疗机构内部改革，提高管理和服务水平。
药品收入比重下降
数据
2000年卫生部门平均每所医院药品收入为887.9万元，医疗收入为788万元，分别较上年增长1.9%和19%；药品收入与医疗收入之比，由上年的1.16降为1.11。药品收支结余率增长1.4个百分点。病人门诊和住院医疗费中，药费比重分别为58.6%和46.1%，分别比上年下降1.3个百分点和1.1个百分点；检查治疗费比重分别为19.6%和31.7%，分别比上年增加1.4个百分点和2.0个百分点。1990年以来的统计数据表明，病人医疗费用中，药费比重呈下降趋势，检查治疗费比重逐年上升；门诊药费比重大于住院药费比重，门诊检查治疗费比重小于住院检查治疗费比重。
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分析
“总量控制，结构调整”措施的全面实施，药品收支两条线管理及药品集中招标采购的推广，使医疗机构补偿机制朝着健康、良性方向发展。
建议
继续按照“总量控制，结构调整”原则，提高医疗收入比重，降低药品收入比重，完善医院补偿机制，扭转以药补医局面。
卫生机构总数有所增加
数据
2001年，全国卫生机构数为33万个，较上年增加5334个，其中诊所、医务室增加7089个，乡镇卫生院、疗养院、专科疾病防治机构等有所减少。医疗机构中，非营利性医疗机构占主导地位，以政府办为主，政府办医院为8226个，占全国医院总数的49%，其拥有床位和卫生技术人员所占比例分别为70%和73%；营利性医疗机构以私人办诊所为主，虽然数量较多，但大多数规模小、分布广、变动快。
分析
诊所、医务室增加原因，一是私人办诊所增加了3356个；二是社区卫生服务站增加，至去年年底，全国已设立1.17万个社区卫生服务中心和服务站；三是部分乡村划归城市，所属卫生机构变更为街道卫生院、基层医院和诊所等。
建议
采取措施稳定农村基层卫生服务机构，以保证农民就近获得基本卫生服务。加强社区卫生服务管理和规范，拓宽社区卫生服务领域，提高服务质量。创造不同性质医疗机构公平竞争环境。加强对营利性医疗机构的登记和监督，使其合法经营，照章纳税。(记者闫立新/整理), 百拇医药
医疗费用涨幅下降明显
数据
2000年，卫生部门综合医院平均每个门诊病人医疗费为85.8元，住院病人医疗费为3083.7元，分别较上年增加6.8元和192.6元，增长率分别为8.6%和6.7%。而在1990年～1998年间，每一门诊病人人均医疗费年平均增长率为25.9%，每一住院病人医疗费年平均增长率为23.7%，从增长幅度看下降明显。值得注意的是，卫生部属综合医院门诊病人医疗费较上年下降了13.9%，首次出现负增长。
分析
全国医药卫生体制改革和医疗保障制度改革取得了较好效果，遏制了医药费用过快增长势头。但目前医疗费用仍高于同期城乡居民人均收入增长幅度(城镇7.3%，农村1.9%)和同期物价上涨幅度(居民消费价格指数为100.4%，医疗保健服务费价格指数为111.1%)。
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建议
继续加快城镇职工基本医疗保障制度改革进程，探索农民健康保障办法，规范基本用药范围及诊疗服务项目和收费标准，促使人均医疗费增长与城乡居民家庭人均收入和物价增长同步。
卫生人员总数首次减少
数据
2001年，全国卫生人员达556.8万人，较上年减少2.3万人，这是近年来全国卫生人员总数首次出现减少。其中，卫生技术人员增加3464人，管理人员减少1.5万人，工勤人员减少1.1万人。全国共有16个省(自治区、直辖市)的卫生人员减少。减少居前四位的是：山东、四川、湖北、上海。
分析
卫生事业单位管理和工勤人员减少的原因，主要是部分卫生事业单位改革人事制度，精简管理科室，实现后勤服务社会化。从总体看，卫生人员结构得到合理调整，卫生技术人员素质有所提高。
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建议
继续加快卫生事业单位人事制度改革、后勤社会化改革和管理制度改革。引入人才竞争机制和激励机制，充分调动卫生人员积极性和创造性。解决好落聘人员转岗分流问题。
资源利用效率提高
数据
2000年，全国医院总诊疗人次在多年下降后出现回升，达12.9亿人次，较上年增加0.6亿人次；住院人数3584万人，较上年增加205万人。医生人均工作量上升，卫生部门综合医院平均每个医生每日诊疗4.8人次，增加0.2人次；每个医生每日担负1.4个住院床日，与上年持平。医生人均年业务收入增加，卫生部门综合医院医生人均年业务收入27.1万元，较上年增加2.9万元。病床使用率在近年来持续下降的情况下首次回升，全国医院病床使用率为60.6%，较上年增加1个百分点；出院者平均住院日为12.2日，缩短0.5日。级别越高的医院，医生工作负荷量越大，年业务收入越高；病床使用率较高，平均住院日较长。
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分析
各地加强政府宏观调控，城市卫生资源的无序规模扩张有所控制。各项改革措施的推行使医疗机构工作效率提高，服务质量改善，吸引了更多病人。
建议
继续加强宏观调控，优化卫生资源配置，引导病人合理分流。大力引入竞争机制，推动医疗机构内部改革，提高管理和服务水平。
药品收入比重下降
数据
2000年卫生部门平均每所医院药品收入为887.9万元，医疗收入为788万元，分别较上年增长1.9%和19%；药品收入与医疗收入之比，由上年的1.16降为1.11。药品收支结余率增长1.4个百分点。病人门诊和住院医疗费中，药费比重分别为58.6%和46.1%，分别比上年下降1.3个百分点和1.1个百分点；检查治疗费比重分别为19.6%和31.7%，分别比上年增加1.4个百分点和2.0个百分点。1990年以来的统计数据表明，病人医疗费用中，药费比重呈下降趋势，检查治疗费比重逐年上升；门诊药费比重大于住院药费比重，门诊检查治疗费比重小于住院检查治疗费比重。
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分析
“总量控制，结构调整”措施的全面实施，药品收支两条线管理及药品集中招标采购的推广，使医疗机构补偿机制朝着健康、良性方向发展。
建议
继续按照“总量控制，结构调整”原则，提高医疗收入比重，降低药品收入比重，完善医院补偿机制，扭转以药补医局面。
卫生机构总数有所增加
数据
2001年，全国卫生机构数为33万个，较上年增加5334个，其中诊所、医务室增加7089个，乡镇卫生院、疗养院、专科疾病防治机构等有所减少。医疗机构中，非营利性医疗机构占主导地位，以政府办为主，政府办医院为8226个，占全国医院总数的49%，其拥有床位和卫生技术人员所占比例分别为70%和73%；营利性医疗机构以私人办诊所为主，虽然数量较多，但大多数规模小、分布广、变动快。
分析
诊所、医务室增加原因，一是私人办诊所增加了3356个；二是社区卫生服务站增加，至去年年底，全国已设立1.17万个社区卫生服务中心和服务站；三是部分乡村划归城市，所属卫生机构变更为街道卫生院、基层医院和诊所等。
建议
采取措施稳定农村基层卫生服务机构，以保证农民就近获得基本卫生服务。加强社区卫生服务管理和规范，拓宽社区卫生服务领域，提高服务质量。创造不同性质医疗机构公平竞争环境。加强对营利性医疗机构的登记和监督，使其合法经营，照章纳税。(记者闫立新/整理), 百拇医药