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研究发现潜伏期结核菌在美国的移民中更多见
http://www.100md.com 2002年5月10日 医业网
     【医业网据路透社2002年5月8日纽约讯】一项新研究可能解释为什么近十年来美国结核病例大为减少,但这却主要见于在美国本土出生的人,而非出生于外国的美国人。

    检查纽约市的结核病例后发现,出生于美国的人患结核病常是因为近期的TB感染,与之不同的是,在外国出生的美国人大都是感染的TB潜伏一段时期后发病,这是因为公共卫生措施只是针对治疗新发现的病人,而不是防止潜伏期结核变活跃。有关论文发表于5月9日的《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine 2002;346:1434-1435, 1453-)上。第一作者、哥伦比亚大学的斯奇鲁格(Neil W. Schluger)说:如果为美国的新移民提供筛查和预防性治疗,可能让全国的结核病例减少更多。

    他和同事采用新型基因指纹技术,分析了纽约市附近多个地区(包括华盛顿高地,那儿超过40%的居民出生于国外)的500多个结核病例。研究者估计,48%的结核病是因近期感染,而52%是因潜伏期细菌再激活。现本土居民相比,外来人士的结核病是因近期感染的可能少49%-69%。只在一个例外,那就是外来的艾滋病感染者,他们的结核病多是近期感染。

    本结论显示,结核菌的传播多见于美国本土人之间,最常见的是吸毒者、流浪者和艾滋病感染者。治疗这些人可能让结核病人增少不少,但要实现进一步的目标,还需要为外来者提供筛查和治疗,以消灭他们的潜伏期感染。但不利方面是,要消灭潜伏期结核菌,必须每天服用抗生素和维生素,连服9个月。波士顿哈佛大学公共卫生学院的布卢姆(Barry R. Bloom)在一随发评论文章中写道,抗结核运动应是全球的,其目标是控制发展中国家的TB,“那才是保护我国人民不患结核最有效的公共卫生行动”。, 百拇医药