学者建议动脉瘤直径较小的病人可以推迟手术
【医业网据路透社2002年5月8日纽约讯】体内某条大动脉有动脉瘤但较小的病人可以采取“观望”的态度，而不必急着立即手术。美国明尼苏达州退伍军人医疗中心的李特尔(Frank Lederle)告诉路透社记者，这样能延迟病人手术的并发症，让他/她可以享受今后更好的技术。
这两个新研究(英美两国各一个)发表在5月9日的《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine 2002;346:1437-1452, 1484-)上，均显示男性病人在动脉瘤直径小于5.5厘米(约2英寸)时，如果推迟手术也可能活得很久。李特尔研究的是腹主动脉瘤较小的病人立即手术或等到瘤子增大时再手术的生存情况。其中前组病人有569人，后组567人，所有病人平均随访5年。另一个研究由英国专家完成，563人早期进行了手术，527人定期超声波检查，平均随访8年。在这两个研究中，延迟手术的病人中约四分之三最终仍做了手术，因为动脉瘤增大或病人有了症状。
美国的研究人员发现，早期手术的病人并不比等待者活得更久。但英国的专家却报告，刚开始，前组病人的死亡机率比后组更高，主要是因手术的并发症。到研究期末，前组病人的死亡率比后组略少，早期手术组病人再活了九年的有53%，而推迟手术组的有 45%。研究者认为可能是因为前组病人行为的改变----许多早期手术病人因接受大手术而戒了烟。英国研究的作者之一、考文垂和沃里克郡大学医院的鲍威尔(Janet Powell)对记者说，手术让病人更注重健康保健。
腹主动脉瘤在65岁以上人群的发病率是9%，男性患该病机率比女性大4倍。谈到对小动脉瘤病人的建议时，鲍威尔推荐男病人推迟手术，因为术后死亡的危险比动脉瘤破裂的危险更大。但女病人就复杂些(美国的研究对象绝大多数是男病人，英国的研究则有188名女病人)，鲍威尔称她们动脉瘤破裂和术后死亡的危险均较大。“如果瘤子大于5厘米，我建议手术”，她说。华盛顿大学医学院的汤普森(Robert W. Thompson)在一随发评论文章中写道，选择推迟手术的人应确保让医生定期检查，因为他们中有50%-80%在数年内需要手术。, 百拇医药
这两个新研究(英美两国各一个)发表在5月9日的《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine 2002;346:1437-1452, 1484-)上，均显示男性病人在动脉瘤直径小于5.5厘米(约2英寸)时，如果推迟手术也可能活得很久。李特尔研究的是腹主动脉瘤较小的病人立即手术或等到瘤子增大时再手术的生存情况。其中前组病人有569人，后组567人，所有病人平均随访5年。另一个研究由英国专家完成，563人早期进行了手术，527人定期超声波检查，平均随访8年。在这两个研究中，延迟手术的病人中约四分之三最终仍做了手术，因为动脉瘤增大或病人有了症状。
美国的研究人员发现，早期手术的病人并不比等待者活得更久。但英国的专家却报告，刚开始，前组病人的死亡机率比后组更高，主要是因手术的并发症。到研究期末，前组病人的死亡率比后组略少，早期手术组病人再活了九年的有53%，而推迟手术组的有 45%。研究者认为可能是因为前组病人行为的改变----许多早期手术病人因接受大手术而戒了烟。英国研究的作者之一、考文垂和沃里克郡大学医院的鲍威尔(Janet Powell)对记者说，手术让病人更注重健康保健。
腹主动脉瘤在65岁以上人群的发病率是9%，男性患该病机率比女性大4倍。谈到对小动脉瘤病人的建议时，鲍威尔推荐男病人推迟手术，因为术后死亡的危险比动脉瘤破裂的危险更大。但女病人就复杂些(美国的研究对象绝大多数是男病人，英国的研究则有188名女病人)，鲍威尔称她们动脉瘤破裂和术后死亡的危险均较大。“如果瘤子大于5厘米，我建议手术”，她说。华盛顿大学医学院的汤普森(Robert W. Thompson)在一随发评论文章中写道，选择推迟手术的人应确保让医生定期检查，因为他们中有50%-80%在数年内需要手术。, 百拇医药