房定亚全新解读风湿病
房定亚,中国中医研究院西苑医院主任医师,博士生导师,原中国中医研究院西苑医院院长,享受国务院特殊津贴。房教授从医近40年，擅长治疗风湿病以及心、肾和老年病。
风湿病是一大类疾病，包括100多个病种，发病率逐年上升，这主要与饮食结构更新、人口老龄化有关。具体来讲，病因有以下几种，一是与遗传有关，资料证明某些风湿病有遗传倾向；二是与感染有关，如病毒、细菌引起风湿病；三是与饮食有关，过多地摄入海鲜、肉类、饮酒，造成嘌呤类物质代谢障碍；四是年龄体质因素，如老年人80%都存在一定程度的骨关节炎，肥胖更易患骨质增生症，另如过敏性体质易引起免疫失调而发病。因此，要注意生活规律，不暴饮暴食，不喝酒，适当运动，控制体重，以防风湿病。
风湿病患者非常痛苦，也较难治，病情不易控制。房教授治疗风湿病众口皆碑，源于他对病机的全新认识、治疗思路的与众不同。
病机上的补充与发展：热、毒是主要原因
, 百拇医药
房教授告诉记者，传统观点认为风湿病多由于风、寒、湿邪杂合而为病，两千多年来，对风湿病也多遵循祛风、除湿、散寒的治疗原则。但房教授的观点与此不同，他认为这只是风湿病的一小部分成因，而大部分风湿病与热、毒有关。房教授解释说，提出这种观点也是有根据的，活动性风湿病患者大多数出现关节红、肿、热、痛的表现，而且发病剧烈而快速，有些人一夜之间关节就肿起来，而且还伴全身发热恶寒，患处焮热，甚至灼手，这与中医热毒理论认为热势急迫、热极生毒相符。房教授强调对风湿病的认识要与现代医学结合起来，风湿病大多是自身免疫性疾病，像典型的红斑狼疮、类风湿、干燥综合征、皮肌炎、白塞氏综合征、银屑病关节炎、成人still病、莱特尔综合征、感染性关节炎等出现的关节红、肿、热、痛，均属风湿病且多为热病。虽然风湿病人也有一个明显的症状，就是遇凉水加重，但结合全身症状来看，还是热、毒为主，如果仅凭古医书记载和这一个症状，就判断为风、寒是很片面的。在临床上用温性药如乌头汤、独活寄生汤来治疗效果欠佳，而采用清热解毒、活血化瘀的方药治疗效果却较满意。有些西医的病理分析给房教授很大启示，如类风湿性关节炎，西医学者认为有全身系统性脉管炎症，是坏死性的炎性反应，而脉管的发炎和关节的红肿热痛，都是热毒引起的，前人用清热解毒名方四妙勇安汤来治疗脱骨疽(急性脉管炎)，就是一样的道理。过去人们最早用桂枝芍药知母汤来治疗痹症，此方寒热并用，因此有一定的效果，但不是很满意，房教授根据自己的经验，用清热解毒、活血散瘀药，加上现代药理证明对免疫有调节作用的药物配伍，效果很明显。很多患者是被抬来找房教授看病的，经过治疗满意地回到了正常生活状态。只有对病机正确认识，才能有的放矢，才会有好的疗效。老年人的骨关节炎等，关节不红不肿，经常隐隐约约地疼，遇凉和劳累后加重，这与风、寒、湿有关，这是可以认可的，但这类病也不全都是与风、寒、湿有关，也有一部分急性骨关节炎与热、毒有关，具体情况具体来看。
, 百拇医药
房教授治疗风湿病，对近期症状的缓解和控制效果较好，大部分能控制症状，能正常地工作和生活。对于比较难治的风湿病，能有这样的疗效实属难得，但房教授仍实事求是的强调：不能保证不复发。
治疗思路独特：辨病与辨证相结合、施治与病理药理相结合
辨病根据西医诊断，辨证根据症状综合分析，然后施治与西医病因病理药理相结合。房教授说，西医诊断是代谢失调的痛风，还是雌激素水平下降引起的更年期性关节炎，就知道是什么病因、病理、所处阶段及预后，就可选用不同药理作用的方子。如更年期性关节炎与类风湿性关节炎都有关节肿、疼、僵、麻、不能活动等表现，但类风湿性关节炎要考虑从免疫调节入手，更年期性关节炎也按相应的病理来用药，这是基本的也是重要的一步。然后根据症状进行中医辨证，加减化裁，如睡眠不好、大便干燥等症状，不解决会加重病情。治疗基本疾病，随症状变化加减药物，辨病与辨证相结合，彻底把病认识清楚了，应该说比单纯辨证效果要好。最明显的例子如更年期综合症等，症状纷乱，辨证困难，不考虑西医的诊断，仅凭病人的症状、舌、脉，治疗很难下手，效果也不理想。房教授介绍说，他的经验方是经过药理实验证实的，或是文献资料报道过的研究结果经房教授加工处理后娴熟运用，能镇痛、消炎、调节免疫、活血等。
房教授对于这种思路的体会颇深，他认为辨证治疗仅是一种方法，并不是完善的，而采取辨病与辨证相结合治疗效果更好，这也是科技发展的必然。房教授还结合治疗其他疾病的体会谈了这一点，他强调临床上应重视西医的病因病理与中药药理药效的结合，辨病很重要的，与辨证结合效果会更好。
房教授主张用中医药治疗风湿病，因为西药大多不是调节免疫，而是抑制免疫，副作用较大。如长期应用激素，一些症状如疼痛虽然缓解了、肿消了，但并没有阻止病变发展，肾功能衰竭和肝功能损伤还在进行，并且一些药物毒副作用较大，病人受不了。中医药治疗风湿病是很有前途和优势的，关键是要真正的把病认识清楚，准确用药。, http://www.100md.com(常 宇)
风湿病是一大类疾病，包括100多个病种，发病率逐年上升，这主要与饮食结构更新、人口老龄化有关。具体来讲，病因有以下几种，一是与遗传有关，资料证明某些风湿病有遗传倾向；二是与感染有关，如病毒、细菌引起风湿病；三是与饮食有关，过多地摄入海鲜、肉类、饮酒，造成嘌呤类物质代谢障碍；四是年龄体质因素，如老年人80%都存在一定程度的骨关节炎，肥胖更易患骨质增生症，另如过敏性体质易引起免疫失调而发病。因此，要注意生活规律，不暴饮暴食，不喝酒，适当运动，控制体重，以防风湿病。
风湿病患者非常痛苦，也较难治，病情不易控制。房教授治疗风湿病众口皆碑，源于他对病机的全新认识、治疗思路的与众不同。
病机上的补充与发展：热、毒是主要原因
, 百拇医药
房教授告诉记者，传统观点认为风湿病多由于风、寒、湿邪杂合而为病，两千多年来，对风湿病也多遵循祛风、除湿、散寒的治疗原则。但房教授的观点与此不同，他认为这只是风湿病的一小部分成因，而大部分风湿病与热、毒有关。房教授解释说，提出这种观点也是有根据的，活动性风湿病患者大多数出现关节红、肿、热、痛的表现，而且发病剧烈而快速，有些人一夜之间关节就肿起来，而且还伴全身发热恶寒，患处焮热，甚至灼手，这与中医热毒理论认为热势急迫、热极生毒相符。房教授强调对风湿病的认识要与现代医学结合起来，风湿病大多是自身免疫性疾病，像典型的红斑狼疮、类风湿、干燥综合征、皮肌炎、白塞氏综合征、银屑病关节炎、成人still病、莱特尔综合征、感染性关节炎等出现的关节红、肿、热、痛，均属风湿病且多为热病。虽然风湿病人也有一个明显的症状，就是遇凉水加重，但结合全身症状来看，还是热、毒为主，如果仅凭古医书记载和这一个症状，就判断为风、寒是很片面的。在临床上用温性药如乌头汤、独活寄生汤来治疗效果欠佳，而采用清热解毒、活血化瘀的方药治疗效果却较满意。有些西医的病理分析给房教授很大启示，如类风湿性关节炎，西医学者认为有全身系统性脉管炎症，是坏死性的炎性反应，而脉管的发炎和关节的红肿热痛，都是热毒引起的，前人用清热解毒名方四妙勇安汤来治疗脱骨疽(急性脉管炎)，就是一样的道理。过去人们最早用桂枝芍药知母汤来治疗痹症，此方寒热并用，因此有一定的效果，但不是很满意，房教授根据自己的经验，用清热解毒、活血散瘀药，加上现代药理证明对免疫有调节作用的药物配伍，效果很明显。很多患者是被抬来找房教授看病的，经过治疗满意地回到了正常生活状态。只有对病机正确认识，才能有的放矢，才会有好的疗效。老年人的骨关节炎等，关节不红不肿，经常隐隐约约地疼，遇凉和劳累后加重，这与风、寒、湿有关，这是可以认可的，但这类病也不全都是与风、寒、湿有关，也有一部分急性骨关节炎与热、毒有关，具体情况具体来看。
, 百拇医药
房教授治疗风湿病，对近期症状的缓解和控制效果较好，大部分能控制症状，能正常地工作和生活。对于比较难治的风湿病，能有这样的疗效实属难得，但房教授仍实事求是的强调：不能保证不复发。
治疗思路独特：辨病与辨证相结合、施治与病理药理相结合
辨病根据西医诊断，辨证根据症状综合分析，然后施治与西医病因病理药理相结合。房教授说，西医诊断是代谢失调的痛风，还是雌激素水平下降引起的更年期性关节炎，就知道是什么病因、病理、所处阶段及预后，就可选用不同药理作用的方子。如更年期性关节炎与类风湿性关节炎都有关节肿、疼、僵、麻、不能活动等表现，但类风湿性关节炎要考虑从免疫调节入手，更年期性关节炎也按相应的病理来用药，这是基本的也是重要的一步。然后根据症状进行中医辨证，加减化裁，如睡眠不好、大便干燥等症状，不解决会加重病情。治疗基本疾病，随症状变化加减药物，辨病与辨证相结合，彻底把病认识清楚了，应该说比单纯辨证效果要好。最明显的例子如更年期综合症等，症状纷乱，辨证困难，不考虑西医的诊断，仅凭病人的症状、舌、脉，治疗很难下手，效果也不理想。房教授介绍说，他的经验方是经过药理实验证实的，或是文献资料报道过的研究结果经房教授加工处理后娴熟运用，能镇痛、消炎、调节免疫、活血等。
房教授对于这种思路的体会颇深，他认为辨证治疗仅是一种方法，并不是完善的，而采取辨病与辨证相结合治疗效果更好，这也是科技发展的必然。房教授还结合治疗其他疾病的体会谈了这一点，他强调临床上应重视西医的病因病理与中药药理药效的结合，辨病很重要的，与辨证结合效果会更好。
房教授主张用中医药治疗风湿病，因为西药大多不是调节免疫，而是抑制免疫，副作用较大。如长期应用激素，一些症状如疼痛虽然缓解了、肿消了，但并没有阻止病变发展，肾功能衰竭和肝功能损伤还在进行，并且一些药物毒副作用较大，病人受不了。中医药治疗风湿病是很有前途和优势的，关键是要真正的把病认识清楚，准确用药。, http://www.100md.com(常 宇)