为什么绝经后妇女的心脏病发病率突然增加?
人类心脏病除风湿性心脏病和先天性心脏病多发生于青少年外，其它多发生于中年以后。随着年龄的增长，动脉粥样硬化及高血压性心脏病的发病率增加，中年时以男性患者较女性为多，50岁后则女性发病率上升，至60-70岁时，男女之间已无差别。美国旨来明汉地区1948年开始调查及随访2873名29-62岁的妇女，共观察24年，发现绝经前者无一例发生心肌梗塞或死于冠心病；不论手术或自然绝经后，即使年龄较轻，也有40%发生了冠心病。45-50岁后为45岁前的2.7倍。日本的资料表明，绝经后妇妇动脉粥样硬化率显著上升，由显著低于男性增至接近男性。北京杨超元医生对宣武区663例老年人观察8年，发现65岁后妇女冠心病的发病率直线上升，成为第三位的死亡原因。检查妇女血液内的胆固醇，甘油三酯和脂蛋白，发现在绝经后，甚至更年期，它们都有显著的变化，特别是硬化脂蛋白(低密度脂蛋白，LDL)增高，抗动脉粥样硬化脂蛋白(高密度脂蛋白，HDL)降低，促使动脉硬化发生，产生非炎性的病变，使管壁增厚变硬。早期血管内膜出现小斑块，当脂质积聚过多，斑块的范围扩大到内膜表面，继而突出于管腔中或血管壁的溃疡面粗糙，容易产生血栓，更加重了管腔的狭窄甚至使管腔闭塞。那么为什么绝经后容易有血脂的改变？可能有多种原因。现在多认为与卵巢功能下降，雌激素量突然大量减少有紧密的联系。, http://www.100md.com