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子宫切除对性功能的影响
http://www.100md.com 2002年5月19日
     子宫对女性来说是个不可缺少的脏器,每月月经的到来和妊娠分娩,使女性在心理上增强了女性的信心。然而子宫又是一个多事之地,不少妇女因患子宫肌瘤、内膜异位症、久治无效的功能性子宫出血等疾病,不得不接受子宫切除手术。

    在正常的性生活中,女性的性反应表现在各个方面,阴道外1/3是性交的主要场所,与小阴唇关系密切。性兴奋时由阴道反应带动子宫反应,子宫出现上升趋势,子宫颈的阴道部分与阴道口的距离拉开,阴道壁扩张。

    子宫切除后,虽然阴道上部因子宫切除成为宫端,阴道内原有的四个穹庭消失,使阴道较术前狭小、缩短,但是性交的主要场所没有发生变化,仍可与手术前一样进行性交,不会影响性反应各期。但是,在日常妇科疾病的诊治中,因子宫切除后引起的性功能障碍病人分析其原因,有疤痕形成、阴道萎缩和精神心理三方面的原因。其中心埋因素起主要作用。

    切除子宫以后,患者多少存在着一些心理创伤,有相当一部分病人产生一种“失落感”,夫妻双方会感到性生活将是残缺不全的。更有甚者,认为切除子宫就不是女性了。沉重的精神负担造成不同程度的性欲、性感障碍,加上手术后长时间避免性交,使阴道萎缩,从而成为性交障碍的主要原因。

    另外,由于术后性激素发生了一些变化(尤其是同时作卵巢切除者),病人对术后能否达到手术前正常的性生活缺乏信心。兴奋性不足,前庭大腺与阴道分泌物不足,阴道不够湿润,以及配偶的不理解、不配合等,导致性交时阴道疼痛,而阴道疼痛又增加了女性对性生活的恐惧、担忧。随着时间的推移,厌恶性生活的现象日趋严重,最后患者会拒绝性交,使阴道更趋萎缩。

    所以,子宫切除的女性,一旦了解了子宫在性生活中的次要地位,消除心理上的压力,在配偶的理解、配合下,手术后完全能恢复正常性生活。对于那些必须作双侧卵巢切除的患者,手术后给予既安全有效、副作用又小的尼尔雌醇,对阴道萎缩能起到较好的治疗作用。, http://www.100md.com