第一产程中产妇应如何配合?

http://www.100md.com 2002年5月19日

     在整个产程中第一产程所需的时间最长。从子宫开始规律宫缩到子宫颈口完全开全为止，初产妇平均需花费10-12小时，但也有更长或较短时间的。经产妇大约仅用4-10小时。

    但第一产程需要的时间会因人而异，假如产妇过于紧张，会延长分娩的时间。因此，产妇的精神状态对正常分娩的进程极为重要。

    在分娩的过程中，第一产程不但时间长，而且极为关键，随着宫缩的越来越频繁和加强，产妇会本能地非常想用力将胎儿娩出。但由于宫口尚未开全，盲目的用力只会消耗体力，同时使胎儿受到更大的压力。因此，在第一产程的前几个小时，产妇不要急躁，不要过于紧张，要顺应自然，能吃就吃，如：可以准备一些巧克力、香蕉等食物；能喝就喝，如：可以适当喝些水和果汁，补充水分；能睡就睡，趁宫缩间歇小睡片刻是养精蓄锐的最佳方法。

    为了便于子宫颈口扩张，产妇可在医生的指导下做各种辅助动作，以便解除子宫颈口的紧张，使子宫颈口的肌肉充分放松。如果进展缓慢，千万不要气馁，不要失去信心，每位产妇都还有很大的潜力，应满怀信心地等待子宫颈口完全的开大。

    产妇可以采取侧卧位，当子宫开始收缩时，产妇尽量放松手、脚及全身肌肉。从妊娠中期开始，孕妇就应练习这个动作，先握拳，勾脚尖，全身用力，然后松手，放松全身的肌肉，解除全身的紧张状态。预先掌握了这些动作，分娩过程中产妇就能很好地配合医生。

    当宫缩的间歇时间越来越短，腹痛难以忍耐时，产妇可保持侧卧位，也可取仰卧的姿势，或取坐位或蹲位，均匀地做腹式深呼吸。腹式深呼吸的要领是当子宫开始收缩时，慢慢地用鼻子深深吸气，使腹部膨胀到最大，然后再慢慢地用嘴呼出气体。注意在缓慢吐气的过程中，不要在呼吸到一半时停止呼吸。做不好时，可用手抱住下腹，拇指与其他四指分开，协助腹部做深呼吸，这样会好一些。尽量地全身放松和缓慢地深呼吸是顺利度过第一产程的关键。有时也可做短而浅的呼吸，由于不影响子宫收缩和下腹部的肌肉运动，会感觉比较舒服。还可以配合腹式呼吸，在每次宫缩开始时，用手掌轻轻地按摩下腹部。

    上面所说的动作在宫缩间歇时不要做。做上述动作时，产妇应冷静、精神集中，不要在不该用力时乱用力，否则，因子宫颈口尚未开全，会早早消耗掉体力，而在真正需要用力时反而感到疲乏无力。当宫口就要开全并需要你用力时，医生和护士会告诉你。因此，这些动作都应与医生、助产士密切配合，按他们的指导去做。

    正常情况下，当每次宫缩持续60-90秒，间隔只有30-90秒时，就到了第一阶段的后期了，再坚持一下，就要进入第二产程。, 百拇医药

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