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编号:177488
右室功能可预测心肌梗塞后的心力衰竭和死亡
http://www.100md.com 2002年6月3日 医学空间
     (J Am Coll Cardiol 2002;39:1450-1455.)

    纽约,5月23日(路透社医学新闻)据心室扩张与生存(SAVE)试验的资料分析结果显示,在发生心肌梗塞(MI)后存在左室功能障碍的病人中,右室功能是死亡和心力衰竭的独立预示因子。

    波士顿Brigham妇女医院的Scott D.Solomon博士告诉路透社新闻记者:“我们推测存在右室功能障碍的心梗病人发展为心力衰竭和死亡的危险更大。”

    Solomon博士及其同事通过测定一系列正常人的心尖四腔切面所得的右室局部区域变化来确定正常的右室功能。然后他们研究了SAVE试验中416例病人的二维心电图。这些病人均存在左室功能障碍,其左室射血分数小于或等于40%。这些病人在发作MI后平均11.1天进行了心电图检查。该研究结果发表在5月1日出版的《美国心脏病学会杂志》上。

    Solomon博士说,对存在左室功能障碍的病人来说,右室功能障碍是死亡和心力衰竭一个明显的独立预示因子。

    他还指出,右室功能的可预测性是独立于左室功能存在的,这就表明在MI后评价右室功能可以提供比标准的左室功能评价更多的信息。

    经过校正年龄、性别、糖尿病、高血压、MI史、左室射血分数、梗塞面积、吸烟和治疗方法等因素后,研究人员发现右室功能是一个针对所有原因死亡率、心血管死亡率和心力衰竭的独立预示因子。

    他们还称,“考虑到右室功能是一个连续变量,因此右室局部区域变化每降低5%,则心血管疾病死亡的机率就增加16%(p=0.006)。”

    Solomon博士说,“因此我们得出结论,应当进行一项对MI后右室功能的定量或半定量评价,从而可能会提供另外的重要预后信息。”, 百拇医药