不必要的新贵药处方造成美国的医疗成本增加
【医业网据美联社2002年6月4日讯】据医药福利管理公司Express Scripts 的一项新调查表明，在较便宜的药物可能还有效时，医生却常常开一些昂贵而流行的止痛药，如Vioxx和Celebrex，造成医疗成本上升。这类药止痛能力强，没有旧药和便宜药如布洛芬或奈普生引起胃肠不适的副作用。但研究者质疑了医药的成本效用问题，他们发现，76%的新药处方是开给那些没有副作用危险的病人的。"这类治疗用药无疑是医药成本增长的主要原因"，调查公司的科克斯(Emily Cox)说。
这一研究是该公司订于今天公布的部分内容，它发现去年处方药费用增涨了16.9%，达到平均每人592.05美元。同时，上周末《英国医学杂志》上的一篇评论文章再次重提以前由《华盛顿邮报》刊登的对一临床试验的设计的批评。后者发现Celebrex比布洛芬或二氯芬酸更安全，因为它引起的溃疡和溃疡性并发症较少。生产商Pharmacia公司坚持它的设计是对的。两篇文章促进了对使用新药的激烈辩论。据一家研究公司IMS Health说，其中许多新药的使用与其说是因医疗需要，还不如说是因广告的宣传。去年，Vioxx是向顾客做广告最多的药物，生产商默克公司在美国花费了1.35亿美元广告费。该药是世界上第十大畅销药物，2001年的登记收入达26亿美元。Celebrex是在美国广告做得第二多的药物，生产商花了1.30亿美元，而它的销售额达31亿，是世界上第七大畅销药。Cox-2类的Bextra是今年初才推出的，因此本研究没包括它。前两种药于1999年推出。调查公司的副总裁弗瑞尔(Raulo Frear)说，"任何时候新药出现在市场上都是对想要它们的医生和病人大加宣传"。
研究还质疑Cox-2类药的销售在多大程度上是出于医学的需要，比如，调查者发现，病人使用该药的时间还不到60天，这说明这些药并不是开给了需长期用药者，而最担心的还是引起他们的胃肠副作用。两种药物的花费差异很明显：Celebrex或Vioxx一月需80美元，而布洛芬只需15美元。尽管调查公司还不能确定不必要的药物成本是多少，但据另一位副总裁特提鲍姆(Fred Teitelbaum)说，严格限制新药可将成本减少75%。
默克公司和Pharmacia公司的代表却说，开Cox-2类药更安全，因为每年有10万人因奈普生之类的药物引起不良反应而入院。默克公司的发言人利夫斯(Greg Reeves)说，那些并没认为是高危险的人也出现了不良反应。"我们相信Vioxx物有所值"，他说。今年初，FDA允许默克公司更改Vioxx的标签，以说明该药比奈普生引起副作用的可能要小。但同时标签也指出，用本药者心脏病发作的机率大于用奈普生者。不管标签如何，医药保险公司都限制使用Vioxx和Celebrex，因为它们成本太高。, 百拇医药
这一研究是该公司订于今天公布的部分内容，它发现去年处方药费用增涨了16.9%，达到平均每人592.05美元。同时，上周末《英国医学杂志》上的一篇评论文章再次重提以前由《华盛顿邮报》刊登的对一临床试验的设计的批评。后者发现Celebrex比布洛芬或二氯芬酸更安全，因为它引起的溃疡和溃疡性并发症较少。生产商Pharmacia公司坚持它的设计是对的。两篇文章促进了对使用新药的激烈辩论。据一家研究公司IMS Health说，其中许多新药的使用与其说是因医疗需要，还不如说是因广告的宣传。去年，Vioxx是向顾客做广告最多的药物，生产商默克公司在美国花费了1.35亿美元广告费。该药是世界上第十大畅销药物，2001年的登记收入达26亿美元。Celebrex是在美国广告做得第二多的药物，生产商花了1.30亿美元，而它的销售额达31亿，是世界上第七大畅销药。Cox-2类的Bextra是今年初才推出的，因此本研究没包括它。前两种药于1999年推出。调查公司的副总裁弗瑞尔(Raulo Frear)说，"任何时候新药出现在市场上都是对想要它们的医生和病人大加宣传"。
研究还质疑Cox-2类药的销售在多大程度上是出于医学的需要，比如，调查者发现，病人使用该药的时间还不到60天，这说明这些药并不是开给了需长期用药者，而最担心的还是引起他们的胃肠副作用。两种药物的花费差异很明显：Celebrex或Vioxx一月需80美元，而布洛芬只需15美元。尽管调查公司还不能确定不必要的药物成本是多少，但据另一位副总裁特提鲍姆(Fred Teitelbaum)说，严格限制新药可将成本减少75%。
默克公司和Pharmacia公司的代表却说，开Cox-2类药更安全，因为每年有10万人因奈普生之类的药物引起不良反应而入院。默克公司的发言人利夫斯(Greg Reeves)说，那些并没认为是高危险的人也出现了不良反应。"我们相信Vioxx物有所值"，他说。今年初，FDA允许默克公司更改Vioxx的标签，以说明该药比奈普生引起副作用的可能要小。但同时标签也指出，用本药者心脏病发作的机率大于用奈普生者。不管标签如何，医药保险公司都限制使用Vioxx和Celebrex，因为它们成本太高。, 百拇医药