重治轻防美国没有降低低出生体重儿的死亡率
【医业网据美联社2002年6月4日芝加哥讯】研究发现，与以前的看法相反，美国低出生体重新生儿的死亡率与那些对治疗危险婴儿投入较少的发达国家相似。
研究者按体重比较了美国、加拿大、澳大利亚和英国的婴儿死亡率。后几国在产前保健而不是新生儿监护方面投入了相当多的医疗资源。他们说，结果表明美国的医疗资源因可能的更好预后而被平均分配了。"美国在治疗病儿上比预防上投入的医疗资源更多，但与我们调查的其它国家相比，并没有提高新生儿生存率"，第一作者、特达茅斯医学院的汤普森(Lindsay Thompson)说，"真是令人失望"。
本研究见6月的《儿科学》杂志(Pediatrics)，它对该学院的另一个小组上月发表的一研究进行了追踪。后者发现医疗进步促进美国新生儿科的医生增多，而全美的新生儿死亡率却很相似，即使是在那些新生儿学家较少的地方。汤普生的研究基础是1993-2000年的新生儿资料，包括1997年新生儿的死亡率，美国是4.7/1,000，英格兰和威尔士是3.8/1,000，加拿大是3.7/1,000，澳大利亚是3/1,000。以前的研究也发现美国的新生儿死亡率高于其它一些发达国家。汤普森说，令人吃惊的是，这些国家在最小、病得最厉害的新生儿(不到2磅)死亡率上的相似性。医生们曾认为在这方面投入的美国，这样的婴儿死亡率应最小。但在所研究的以上国家，其死亡率是300/1,000，各国差别并不明显。
美国每1万人次分娩拥有6.1名新生儿科医生，而澳大利亚、加拿大和英国分别是3.7、3.3和2.7名。即使是考虑了美国更多的低体重出生儿，美国的新生儿医生还是明显较高。美国每年的新生儿超过30万或约7.8%是低出生体重，而英国、澳大利亚和加拿大在同期分别是7.2%、6.1%和5.7%。美国的新生儿重症监护床位也明显较多。但在以上各国中，美国是唯一一个没有全民保险的国家，也是唯一一个政府没有提供免费计划生育服务和产前保健的国家。而这方面的更多努力可能改善新生儿死亡率。
芝加哥儿童纪念医院的新生儿学家科林斯(James Collins)说，他同意"预防胜于治疗"。但他指出，本研究也有缺陷，因为它比较的大范畴的低出生体重，还不足以解释美国的低出生体重儿的高死亡率。当然只是强调死亡率也不能反映全部真相，美国的早产儿可能比其它国家后果更好，部分原因就是他们在新生儿期得到的重症监护。
相关报道：新生儿医师增多不意味着未成熟儿死亡率下降, http://www.100md.com
研究者按体重比较了美国、加拿大、澳大利亚和英国的婴儿死亡率。后几国在产前保健而不是新生儿监护方面投入了相当多的医疗资源。他们说，结果表明美国的医疗资源因可能的更好预后而被平均分配了。"美国在治疗病儿上比预防上投入的医疗资源更多，但与我们调查的其它国家相比，并没有提高新生儿生存率"，第一作者、特达茅斯医学院的汤普森(Lindsay Thompson)说，"真是令人失望"。
本研究见6月的《儿科学》杂志(Pediatrics)，它对该学院的另一个小组上月发表的一研究进行了追踪。后者发现医疗进步促进美国新生儿科的医生增多，而全美的新生儿死亡率却很相似，即使是在那些新生儿学家较少的地方。汤普生的研究基础是1993-2000年的新生儿资料，包括1997年新生儿的死亡率，美国是4.7/1,000，英格兰和威尔士是3.8/1,000，加拿大是3.7/1,000，澳大利亚是3/1,000。以前的研究也发现美国的新生儿死亡率高于其它一些发达国家。汤普森说，令人吃惊的是，这些国家在最小、病得最厉害的新生儿(不到2磅)死亡率上的相似性。医生们曾认为在这方面投入的美国，这样的婴儿死亡率应最小。但在所研究的以上国家，其死亡率是300/1,000，各国差别并不明显。
美国每1万人次分娩拥有6.1名新生儿科医生，而澳大利亚、加拿大和英国分别是3.7、3.3和2.7名。即使是考虑了美国更多的低体重出生儿，美国的新生儿医生还是明显较高。美国每年的新生儿超过30万或约7.8%是低出生体重，而英国、澳大利亚和加拿大在同期分别是7.2%、6.1%和5.7%。美国的新生儿重症监护床位也明显较多。但在以上各国中，美国是唯一一个没有全民保险的国家，也是唯一一个政府没有提供免费计划生育服务和产前保健的国家。而这方面的更多努力可能改善新生儿死亡率。
芝加哥儿童纪念医院的新生儿学家科林斯(James Collins)说，他同意"预防胜于治疗"。但他指出，本研究也有缺陷，因为它比较的大范畴的低出生体重，还不足以解释美国的低出生体重儿的高死亡率。当然只是强调死亡率也不能反映全部真相，美国的早产儿可能比其它国家后果更好，部分原因就是他们在新生儿期得到的重症监护。
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