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第四届世界Tb大会要求积极控制本病的流行
http://www.100md.com 2002年6月6日 医业网
     【医业网据美联社2002年6月4日华盛顿讯】结核病是全世界育龄女性的头号杀手,随着对以往有效抗生素抵抗性的细菌扩散,本病的流行也在增加。

    参与第四届世界结核病大会的专家昨天说,潜伏型结核很难诊断。在穷国,女患者在严重症状表现出来以来通常都没被发现。"许多女性只在病得很厉害时才被诊断",组织测试TB新药和疫苗的私人组织Sequella基金的会负责人纳西(Carol Nacy)说。等到发现本病时,病人可能已传染了10-15个人。即使给她们治疗的药物,许多女人也将药给了孩子而不是自己服用,"这是TB是育龄女性头号杀手的原因之一"。

    TB是历史上已知的最致命的疾病之一,约有三分之一的人(近20亿)感染结核杆菌,且常是很难诊断的潜伏型,也能通过喷嚏或咳嗽时的飞沫扩散。其中约10%(2亿)将发展为活动型。每年世界上死于本病者达200万,有人估计今后30年本病的受害者将达9,000万。TB是发展中国家较大的公共卫生问题,中国和印度约占全世界病人的三分之一。美国去年的活动型结核不到16,000例,其中一半是新移民。联合用异烟肼和利福平,能治愈本病。但需每天用药,连续6-9个月,很多病人都不能遵此执行。

    未能全程用药刺激了耐药菌产生,并从病人传给病人。耐药型TB占爱沙尼亚所有病例的14%,占中国某省的10%。专家估计全世界有4%的病例至少能抵抗一种治疗用药。即使是细菌对一些药物已出现了抵抗性,它还是能被控制,只是成本较高。美国过敏和感染性疾病研究所的一份报告说,纽约10年爆发的一次耐药TB感染控制时花了近10亿美元。WHO、NIH、CDC、Sequella之类基金会和许多国家的健康组织都在通过发展新药、疫苗以及在潜伏期的更好诊断方法来控制TB的流行。

    通过短程直接观察治疗法(DOTS),有些国家包括印度和中国,新病人在减少。WHO结核部的负责人李(Jong-Wook Lee)说,使用DOTS法的国家已有148个。WHO的目标是发现70%的新病例,并治愈其中的85%。"即使在结核病情较重的大国要实现这样高的治愈率也是可能的",他在一个声明中指出。, http://www.100md.com