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英国胸科学会劝告:患呼吸系疾病者乘飞机旅行时应谨慎
http://www.100md.com 2002年6月6日 华人医疗网
     全世界每年有10亿多旅客乘飞机旅行。对于大多数人而言这种旅行是安全的,但越来越多的旅客因为飞行中的低氧、长时间不活动或脱水而诱发呼吸系统症状。飞行高度变化引起的舱内压力变化本身也导致低氧的危险,在2438米的高空(8000英尺)仅相当于吸入海平面15.1%的氧气。英国胸科学会建议下列病人在飞行前需要接受评估:严重哮喘、严重COPD、肺囊性纤维化、神经肌肉疾病、脊柱后侧突、6周以内因急性呼吸系统疾病住院的病人,以及既往旅行中出现过呼吸系统症状(呼吸困难、胸痛、意识模糊或晕厥),或有因低血氧可加重的疾病(心脑血管病、心衰等)。

    一般建议:

    随身携带预防和缓解症状的吸入剂。

    用机场提供的轮椅接送病人上下飞机。

    不需要吸氧的旅客在旅行中要经常活动。

    最重要的是能够随时有条件吸氧(包括在机场)

    特别建议:

    COPD病人如果在飞行中需要吸氧,到达海拔较高的目的地时也应吸氧。

    开放性结核病人禁止乘飞机旅行。

    需要氧气和依赖呼吸机的病人以及阻塞性睡眠呼吸暂停的病人

    乘机前需要医师出具诊断、病情介绍、血气分析和可以随身携带的呼吸辅助设备。

    建议缩短飞行行程。

    呼吸辅助设备具备使用110/240伏特电源的功能。

    备用干电池。

    对于需要24小时使用呼吸机的病人

    保证医疗护送小组能够方便更换插管,吸痰和使用呼吸机。

    睡眠呼吸暂停的病人

    在飞行前和飞行中应避免饮酒。

    轻度打鼾和嗜睡的病人不需要持续气道正压通气(CPAP)。

    对于明显缺氧的病人建议在飞行中和到达海拔较高的目的地后使用CPAP。

    既往患气胸的病人

    手术治疗6周以后才能乘飞机。

    未接受手术的病人旅行前需摄胸片明确气胸已经吸收。

    静脉血栓栓塞(VTE)的预防

    对于所有乘客,应避免过量饮用含酒精及咖啡的饮料,旅行中经常走动或活动下肢。

    对于年龄40岁以上、患静脉曲张、红细胞增多症、或72小时以内作过小手术的乘客,发生VTE的危险轻度增加。这些乘客应避免饮用含酒精及咖啡的饮料;旅行中应短时间睡眠休息。

    对于有VTE家族史,近期患心肌梗塞、妊娠或产褥早期,正在接受雌激素治疗的病人,肢体创伤或瘫痪的乘客,发生VTE的危险进一步增加,旅行中除注意以上原则外,乘机前应服阿司匹林,穿弹力袜。

    对于有VTE病史、有血栓倾向、6周以内做过大手术、有脑卒中史或患恶性疾病的乘客,发生VTE的危险明显增加,应避免乘飞机旅行,如果必须乘飞机时,应使用低分子肝素或正规抗凝治疗。

    儿童的飞行安全

    儿童的肺功能与成人不同,尤其是新生儿。对于足月的新生儿应观察1周,确定健康状况。

    早产儿有呼吸停止的危险,因此6个月以内不适于旅行。

    有新生儿呼吸系统病史的婴儿和有慢性肺病引起的低氧血症的儿童在飞行前必须接受评估。, 百拇医药