葛根素静滴可致急性溶血和肾衰
本报讯 (记者田晓青通讯员孙扬)近日，北京大学第一临床医院输血科朱玉珍运用药物模拟试验手段，在1例急性血管内溶血、急性肾功能衰竭病人血样中，查到了IgM型抗葛根素药物性抗体，从而证实患者的上述病症是静脉点滴葛根素的不良反应。
该男性成人患者因小脑共济失调，于2001年7月和8月期间在其他医院间断使用葛根素静脉点滴，每日600 mg，共8天。用药后患者即发现尿色加深，似浓茶，未引起重视。此后继续用药，尿色逐渐加深。8月2日用药后出现双手、脚掌心片状红斑，伴明显痒感，无明显皮疹；伴腰痛、腹胀、发热、体温38.6℃。自行服诺氟沙星、多潘立酮(吗丁啉)，停用葛根素。8月6日再次静点葛根素过程中，突发心慌、憋气、呼吸困难、腹痛而入该院急诊科。经医院进行相关检查后诊断为血管内溶血，急性肾功能衰竭。
朱医师在8月9日、15日2次采血样进行药物免疫性抗体筛查，发现标本血清呈暗红色。红细胞直接抗人球蛋白试验显示，与抗人球蛋白试剂(广谱)、抗IgG、抗C3试剂均为阳性，尤以与抗C3试剂反应最强。
病人血清药物模拟试验证实了该例病人血管内溶血及急性肾功能衰竭确系抗葛根素药物性抗体所致。朱医师告诫，在应用此种药物时，要注意观察其不良反应，一旦发现类似情况，必须停药，待查明原因后，再作相关治疗处理。, http://www.100md.com
该男性成人患者因小脑共济失调，于2001年7月和8月期间在其他医院间断使用葛根素静脉点滴，每日600 mg，共8天。用药后患者即发现尿色加深，似浓茶，未引起重视。此后继续用药，尿色逐渐加深。8月2日用药后出现双手、脚掌心片状红斑，伴明显痒感，无明显皮疹；伴腰痛、腹胀、发热、体温38.6℃。自行服诺氟沙星、多潘立酮(吗丁啉)，停用葛根素。8月6日再次静点葛根素过程中，突发心慌、憋气、呼吸困难、腹痛而入该院急诊科。经医院进行相关检查后诊断为血管内溶血，急性肾功能衰竭。
朱医师在8月9日、15日2次采血样进行药物免疫性抗体筛查，发现标本血清呈暗红色。红细胞直接抗人球蛋白试验显示，与抗人球蛋白试剂(广谱)、抗IgG、抗C3试剂均为阳性，尤以与抗C3试剂反应最强。
病人血清药物模拟试验证实了该例病人血管内溶血及急性肾功能衰竭确系抗葛根素药物性抗体所致。朱医师告诫，在应用此种药物时，要注意观察其不良反应，一旦发现类似情况，必须停药，待查明原因后，再作相关治疗处理。, http://www.100md.com