用抗生素预防不能降低Copd病人住院率和死亡率
在2002年美国内科医师学会年会上，美国南Dakota大学医学院Lim报告的一项研究显示，给予预防性抗生素治疗，并不能减少COPD病人的住院率和死亡率。
研究资料来自退伍军人管理医学中心数据库，病人诊断为COPD、肺气肿或慢性支气管炎，其2000年1月后测试肺功能为FEV1< 70%，FEV1/FVC< 50%者纳入研究。囊性纤维化、支气管扩张症或充血性心衰者除外。
预防性抗生素应用定义为：应用抗生素10～14天为一疗程，至少连续3个月。
结果显示，有23例病人有预防性抗生素应用记录。另外选取23例年龄、性别、COPD和吸烟状态与之相匹配的COPD病人为对照组。
在服用抗生素组中，36%的病人接受头孢菌素，22%用阿莫西林，19%用甲氧苄啶/磺胺甲唑，17%用多西环素。抗生素组有4例死亡，23例住院；对照组3例死亡，18例住院。
研究者说，以往有研究证明，用阿莫西林预防与疾病复发率增加有关，但上述研究病例数少，尚不能明确是否经常应用阿莫西林可增加COPD恶化的病人数，因此建议进行大规模、前瞻性抗生素预防研究。
苏晓, http://www.100md.com
研究资料来自退伍军人管理医学中心数据库，病人诊断为COPD、肺气肿或慢性支气管炎，其2000年1月后测试肺功能为FEV1< 70%，FEV1/FVC< 50%者纳入研究。囊性纤维化、支气管扩张症或充血性心衰者除外。
预防性抗生素应用定义为：应用抗生素10～14天为一疗程，至少连续3个月。
结果显示，有23例病人有预防性抗生素应用记录。另外选取23例年龄、性别、COPD和吸烟状态与之相匹配的COPD病人为对照组。
在服用抗生素组中，36%的病人接受头孢菌素，22%用阿莫西林，19%用甲氧苄啶/磺胺甲唑，17%用多西环素。抗生素组有4例死亡，23例住院；对照组3例死亡，18例住院。
研究者说，以往有研究证明，用阿莫西林预防与疾病复发率增加有关，但上述研究病例数少，尚不能明确是否经常应用阿莫西林可增加COPD恶化的病人数，因此建议进行大规模、前瞻性抗生素预防研究。
苏晓, http://www.100md.com