颈动脉支架放置过程中应用保护伞可有效收集栓子碎片
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本报讯 意大利帕多瓦大学医学院Agelini等报告，在颈动脉支架放置过程中应用远端保护，大多数病人可收集到造成远端动脉阻塞的颗粒状碎片。栓塞物质定性分析显示，这些碎片是从动脉粥样硬化斑块脱落的。
该研究的目的是通过组织病理学分析，更好地了解颈动脉支架放置过程中，保护伞所收集到的栓子碎片的多少、大小及成分。
Agelini等给36例颈内动脉狭窄患者(38个病变)放置了颈动脉支架，术中使用了保护伞。患者动脉狭窄超过管腔的70%(平均82.1%±11.1%)，平均年龄为(70.7±7.7)岁，75%患者为男性，50%患者既往有神经症状。(Stroke 2002，33 ∶456)
结果显示，37个病变(97.4%)可放置保护伞，所有病变部位都成功地放置了支架。在住院期间和30天随访期内，仅发生1例并发症，病人死于急性心肌梗死。没有发现神经系统后遗症。研究者对保护伞进行了组织形态测量分析，83.7%保护伞内有碎片存在，被碎片覆盖的保护伞表面积占53.2%±19.8%。颗粒状碎片的长轴为1.08微米～5043.5微米，短轴为 0.7微米～1175.3微米。碎片主要由血栓物质、泡沫细胞和胆固醇裂解产物组成。
张春玲, http://www.100md.com