术前长时间禁食是必需的吗?
本报讯 一项发表在美国护理学杂志(Am J Nursing 2002,102 ∶36)上的研究报告显示，尽管美国麻醉科学会(ASA)在1999年既已公布了更为宽松的术前禁饮食指导方案,但绝大多数的择期手术患者仍然被告知在手术当天“午夜后禁饮食”。
越来越多的证据表明，吸入性肺炎是现代麻醉中极少出现的一种并发症，而术前禁食时间过长可以导致诸多不良反应，如头痛、脱水和低血糖，还有淡漠、饥渴，这一情况导致了ASA在1999 年出台了更为宽松的禁饮食推荐方案。该方案允许患者在术前2小时摄入清流食(如黑咖啡、茶、苹果汁或碳酸饮料)，在术前6小时可以摄入一顿简单的早餐(如茶和烤面包)，在术前8小时可以摄入稍大量的饮食。
研究人员访问了155例术后患者。研究对象包括72例男性和83例女性，平均年龄为53岁。问题包括患者接到的医嘱、他们所进的饮食、进饮食的时间和他们是否被告知禁饮食的重要性。
有一例患者在20个小时内没有进清流食。未进清流食的第二最长时间是19小时。几乎有一半患者的禁饮食时间在12小时以上。有2例患者在37个小时内未进固体食物。未进固体食物的第二最长时间是27小时。大约四分之三的患者未进固体食物的时间在12小时以上。
有稍多于25%的患者声称被告知了禁饮食的重要性，而另外一些则表示没有被告知。当被问及为什么禁饮食是重要的时候，部分患者认为这样可以使他们避免胃部不适和呕吐；其他患者认为这样可以清空胃肠道，防止出血和麻醉反应。有三分之一服用常规药物的患者报告说他们不知道是否应在手术当天的早晨服用这些药物。
负责该项研究的Crenshaw医师表示：“尽管需要更多的研究来证实我们的发现，我们的数据显示护士必须和医师更紧密地合作为患者提供个性化的书写清楚的停止饮食的指导。这些指导应当以研究而不是以惯例为基础。我们也可以建议患者通过刷牙、漱口、吮吸冰块或硬糖果、或者嚼口香糖帮助他们克服口渴感。”
李忠, 百拇医药
越来越多的证据表明，吸入性肺炎是现代麻醉中极少出现的一种并发症，而术前禁食时间过长可以导致诸多不良反应，如头痛、脱水和低血糖，还有淡漠、饥渴，这一情况导致了ASA在1999 年出台了更为宽松的禁饮食推荐方案。该方案允许患者在术前2小时摄入清流食(如黑咖啡、茶、苹果汁或碳酸饮料)，在术前6小时可以摄入一顿简单的早餐(如茶和烤面包)，在术前8小时可以摄入稍大量的饮食。
研究人员访问了155例术后患者。研究对象包括72例男性和83例女性，平均年龄为53岁。问题包括患者接到的医嘱、他们所进的饮食、进饮食的时间和他们是否被告知禁饮食的重要性。
有一例患者在20个小时内没有进清流食。未进清流食的第二最长时间是19小时。几乎有一半患者的禁饮食时间在12小时以上。有2例患者在37个小时内未进固体食物。未进固体食物的第二最长时间是27小时。大约四分之三的患者未进固体食物的时间在12小时以上。
有稍多于25%的患者声称被告知了禁饮食的重要性，而另外一些则表示没有被告知。当被问及为什么禁饮食是重要的时候，部分患者认为这样可以使他们避免胃部不适和呕吐；其他患者认为这样可以清空胃肠道，防止出血和麻醉反应。有三分之一服用常规药物的患者报告说他们不知道是否应在手术当天的早晨服用这些药物。
负责该项研究的Crenshaw医师表示：“尽管需要更多的研究来证实我们的发现，我们的数据显示护士必须和医师更紧密地合作为患者提供个性化的书写清楚的停止饮食的指导。这些指导应当以研究而不是以惯例为基础。我们也可以建议患者通过刷牙、漱口、吮吸冰块或硬糖果、或者嚼口香糖帮助他们克服口渴感。”
李忠, 百拇医药