泻下药
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南京中医药大学
泻 下 药
凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。
本类药物主要作用是泻下通便，以排除胃肠积滞、燥屎及有害物质(毒、瘀、虫等)；或清热泻火，使实热壅滞之邪通过泻下而清解；或逐水退肿，使水湿停饮随从大小便排除，达到祛除停饮，消退水肿的目的。主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。
根据本类药物作用的特点及使用范围的不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。其中攻下药和峻下逐水药泻下作用峻猛，尤以后者为甚；润下药能润滑肠道，作用缓和。
使用泻下药应注意的是：里实兼表邪者，当先解表后攻里，必要时可与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，使攻邪而不伤正。攻下药、峻下逐水药，其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及经期应当忌用。应用作用较强泻下药时，当奏效即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。应用作用峻猛而有毒性泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。
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