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编号:179444
中药的炮制
http://www.100md.com 南京中医药大学
     中 药 的 炮 制

    学习要求

    掌握中药炮制的目的,熟悉火制法等常用炮制方法,了解其余炮制方法。

    自测题

    炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程,包括对原

    药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修

    事等。由于中药材大都是生药,在制备各种剂型之前,一般应根据医疗、配方、制剂的不同要求,并结合药材的自身特点,进行一定的加工处理,才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应,在最大程度上符合临床

    用药的目的。一般来讲,按照不同的药性和治疗要求而有多种炮制方法,有些药材的炮制还要加用适宜的辅料,并且注意操作技术和讲究火候。正
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    如前人所说“不及则功效难求,太过则性味反失。”炮制是否得当,直接

    关系药效,而少数毒性和烈性药物的合理炮制,更是确保用药安全的重要

    措施。药物炮制法的应用与发展,已有很悠久的历史,方法多样,内容丰

    富。

    第一 炮制的目的

    不同的药物,有不同的炮制目的;在炮制某一具体药物时,又往往具有几

    方面的目的。总的说来,炮制目的大致可以归纳为以下五个方面:

    一、降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全

    附子、川鸟、草乌、半夏、天南星、马钱子等生用内服易于中毒,炮制后
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    能降低其毒性。巴豆、续随子泻下作用剧烈,宜去油取霜用。常山用酒炒,可减轻其催吐的副作用。对于有毒药物,炮制应当适度,不可太过或不及。

    如巴豆制霜,应保留脂肪油在18%~20%左右,马钱子砂烫,其士的宁生

    物碱含量应在0.8%左右。含量偏高,容易中毒,除去或破坏太过。疗效

    难以保证。

    二、增强药物的作用,提高临床疗效

    在中药的炮制过程中,常常加入一些辅助药料拌和,这些拌和的药料称为

    辅料。辅料的种类很多,可分为液体辅料和固体辅料两大类。添加辅料的

    目的各异,但主要用于增强药物的作用,提高临床疗效。对于液体辅料来
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    说,尤其如此。蜂蜜、酒、姜汁、胆汁等液体辅料,本身就是药物,都具

    有重要的医疗作用,它们与被拌和的药物的某些作用之间,存在着协同配

    伍关系。如蜜炙百部、紫菀,能增强润肺止咳作用;酒炒川芎、当归,能

    增强温经活血作用;醋炒玄胡、香附,能增强止痛作用;姜汁炙可加强止

    呕作用,如姜川连、姜竹茹;牛胆汁制南星能增强息风止痉作用。不加辅

    料的其它炮制方法,也能增强药物的作用,如明矾煅为枯矾,可增强燥湿、收敛作用;槐花炒制,能增强止血作用。

    三、改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要

    药物的某些性味功效,在某种条件下不一定适应临床应用的需要,但经过
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    炮制处理,则能在一定程度上改变药物的性能和功效,以适应不同的病情

    和体质的需要。如吴茱萸,其性味辛热燥烈,宜于里寒之证,若以黄连水

    拌炒,或甘草水浸泡,去其温烈之性,对于肝火犯胃之呕吐腹痛,亦常用

    之,生地黄本为甘苦寒之品,长于清热凉血,经入黄酒反复蒸晒后而为熟

    地黄,其药性微温而以补血见长,适宜于血虚证,生姜煨熟,则能减缓其

    发散力,而增强温中之效,尤宜于治疗中寒腹痛之证;何首乌生用能泻下

    通便,制熟后则失去泻下作用而专补肝肾等。

    再者,由于每一单味药物往往具有多种功效,这些互不相同的功效,有时
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    不能全部适用于某一临床证情,如麻黄具有辛温发汗解表和平喘止咳等功

    效,对于风寒表实而兼咳端者,可全面发挥其功效·对于热銮于肺,汗出

    而咳喘者,其温散发汗作用,显然不利于病倩,若通过炮制以蜜炙麻黄入

    药,则辛温发汗之力受到制约,而平喘止咳之力增强,宜用于喘咳之证。

    四、改变药物的某些性状,便于贮存和制剂

    一般的中药材在采集以后,均可直接使用鲜品。诸如地黄、芦根、石

    斛等许多鲜品药材的疗效,较之干品更佳。然而,由于产地、季节等等因

    素的限制,多种药材无法直接使用鲜品,皆需干燥处理,才可贮存、运输。
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    多数药材可以日光曝晒,或人工烘烤进行干燥,但有少数动物药及富含汁

    液的植物药,需经特殊处理。如肉苁蓉之肉质茎富含汁液,春季采者所含

    水分较少,可半埋于沙中晒干,而秋季采者,茎中水分较多,需投入盐水

    湖中,加工为盐苁蓉,方可避免腐烂变质。桑螺峭为螳螂之卵鞘,内有虫

    卵,应蒸后晒干,杀死虫卵,以防贮存过程中因虫卵孵化而失效。

    五、纯净药材,保证药材品质和用量准确及矫具、矫味,以便于眼用。

    第二 炮制的方法

    炮制方法是历代逐渐发展和充实起来的,其内容丰富,方法多样。现
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    代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进,根据目前

    的实际应用情况,可分为五大类型。

    一、修治

    1.纯净处理 采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法,去掉灰屑、杂

    质及非药用部分,使药物清洁纯净。如捡去合欢花中的枝、叶,刷除枇杷

    叶、石韦叶背面的绒毛,刮去厚朴、肉桂的粗皮等。

    2.粉碎处理 采用捣、碾、镑、挫等方法,使药物粉碎,以符合制

    剂和其他炮制法的要求,如牡蛎,龙骨捣碎便于煎煮;川贝母捣粉便于吞

    服;水中角、羚羊角镑成薄片,或挫成粉末等。
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    3.切制处理 采用切、铡的方法,把药物切制成一定的规格,便于

    进行其它炮制,也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗

    需要,切片有很多规格。如天麻、摈榔宜切薄片,泽泻、白术宜切厚片,黄芪、鸡血藤宜切斜片,桑白皮、枇杷叶宜切丝,白茅根、麻黄宜铡成段,茯苓、葛根宜切成块等。

    二、水制

    用水或其它液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材,软化药材以便于切制和调整药性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水

    飞等。主要内容如下:

    1.洗 将药材放入清水中,快速洗涤,除去上浮杂物及下沉脏物,及时捞出晒干备用。除少数易溶,或不易干燥的花、叶、果及肉类药材外,大多需要淘洗。
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    2.淋 将不宜浸泡的药材,用少量清水浇洒喷淋,使其清洁和软化。

    3.泡 将质地坚硬的药材,在保证其药效的原则下,放入水中浸泡

    一段时间,使其变软。

    4.润 又称闷或伏。根据药材质地的软硬,加工时的气温、工具,用

    淋润、洗润、泡润、晾润、浸润、盖润、伏润、露润、包润、复润、双润

    等多种方法,使清水或其它掖体辅料徐徐入内,在不损失或少损失药效的

    前提下,使药材软化,便于切制饮片,如淋润荆芥,泡润摈榔,酒洗润当

    归,姜汁浸润厚朴,伏润天麻,盖润大黄等。
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    5.漂 将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间,并反复换水,以去掉

    腥味、盐分及毒性成分的方法。如将昆布、海藻、盐附子漂去盐分,紫河

    车漂去腥味等。

    6.水飞 系借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶

    于水的药材粉碎后置乳钵或碾槽内加水共研,大量生产则用球磨机研磨,再加入多量的水,搅拌,较粗的粉粒则下沉,细粗混悬于水中,倾出,粗

    粒再飞再研,倾出的混悬汲沉淀后,分出,干燥即成极细粉末。此法所制

    粉末既细,又减少了研磨中粉末的飞扬损失。常用于矿物类,贝甲类药物

    的制粉。如飞朱砂、飞炉甘石、飞雄黄。
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    三、火制

    用火加热处理药物的方法。本法是使用最为广泛的炮制方法,常用的火制

    法有炒、炙、煅、煨、烘焙等,其主要内容如下:

    1.炒 炒有炒黄、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。用文火炒至药物表

    面微黄称炒黄;用武火炒至药材表面焦黄或焦褐色,内部颜色加深,并有

    焦香气者称炒焦;用武火炒至药材表面焦黑,部分炭化,内部焦黄,但仍

    保留有药材固有气味(即存性)者称炒炭。炒黄、炒焦使药物易于粉碎加

    工,并缓和药性。种子类药物炒后则煎煮时有效成分易于溶出。炒炭能缓
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    和药物的烈性、副作用,或增强其收敛止血的功效。除清炒法外,还可拌

    固体辅料如土、麸、米炒,可减少药物的刺激性,增强疗效,如土炒白术、麸炒积壳、米炒斑蝥等。与砂或滑石、蛤粉同炒的方法习称烫,药物受热

    均匀酥脆,易于煎出有效成分或便于服用,如砂炒穿山甲,蛤粉炒阿胶等。

    2.炙 是将药材与液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。

    通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。如蜜制黄芪、蜜制甘草、酒炙川芎、醋炙香附、盐水炙杜仲等。炙可以改变药性,增强

    疗效或减少副作用。

    3.煅 将药材用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉碎,充分发
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    挥疗效。其中直接放炉火上或容器内而不密闭加热者,称为明煅,此法多

    用于矿物药或动物甲壳类药,如锻牡蛎、锻石膏等。将药材置于密闭容器

    内加热煅烧者,称为密闭或焖煅,本法适用于质地轻松,可炭化的药材,如煅血余炭,煅棕榈炭。

    4.煨 将药材包裹于湿面粉、湿纸中,放人热火灰中加热,或用草纸与

    饮片隔层分放加热的方法,称为煨法。其中以面糊包裹者,称为面裹煨;

    以湿草纸包裹者,称纸裹煨,以草纸分层隔开者,称隔纸煨;将药材直接

    埋入火灰中,使其高热发泡者,称为直接煨。

    5.烘焙 将药材用微火加热,使之干燥的方法叫烘焙。
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    四、水火共制

    常见的水火共制包括蒸、煮、掸、淬等。

    1.煮 是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法,如醋煮芜花、酒煮

    黄岑。

    2.蒸 是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。不加辅料者,称为清蒸;加

    辅料者,称为辅料蒸。加热的时间,视炮制的目的而定。如改变药物性味

    功效者,宜久蒸或反复蒸晒,如蒸制熟地、何首乌;为使药材软化,以便

    于切制者,以变软透心为度,如蒸茯苓、厚朴,为便于干燥或杀死虫卵,以利于保存者,加热蒸至“园气”,即可取出晒干,如蒸银杏、女贞子、桑螵蛸。
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    3.氵单 是将药物快速放人沸水中短暂潦过,立即取出的方法。常用于

    种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理,如掸杏仁,桃仁以去皮

    氵单马齿苑、天门冬以便于晒干贮存。

    4.淬 是将药物锻烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆的方

    法。淬后不仅易于粉碎,且辅料被其吸收,可发挥预期疗效。如醋淬自然

    钢、鞍甲,黄连煮汁淬炉甘石等。

    五、其他制法

    除上述四类以外的一些特殊制法,均概括于此类。常用的有制霜、发酵、发芽等。

    1.制霜 种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品,称为霜。其

    相应的炮制方法称为制霜。前者如巴豆霜,后者如西瓜霜。

    2.发酵 将药材与辅料拌和,置一定的湿度和温度下,利用霉菌使其发

    泡、生霉,并改变原药的药性,以生产新药的方法,称为发酵洁。如神曲、淡豆豉。

    3.发芽 将具有发芽能力的种于药材用水浸泡后,经常保持一定的湿度和

    温度,使其萌发幼芽,称为发芽。如谷芽、麦芽、大豆、黄卷等。

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