http://www.100md.com 2002年6月7日 华人医疗网

     在本届美国神经外科医师学会年会上，Levesque医师和Neuman博士报告了一例帕金森病(PD)患者接受神经干细胞和分化的多巴胺神经元自体移植治疗后临床症状得到改善。

    神经移植治疗PD的关键在于替代原来损失的多巴胺神经元。前期动物实验已证明神经干细胞和干细胞分化的神经元移植不仅有逆转多巴胺神经元减少的作用，并且有使其长期存活的证据。

    该研究的研究对象是一例57岁男性患者，在其46岁时被诊断为原发性PD，虽然最初经过多巴胺能药物治疗后症状改善，但又进一步加重。研究者采用立体定向方法开颅(小孔)获取干细胞，进行体外培养，并诱导其分化为能分泌多巴胺的神经元，然后通过立体定向手术将这些神经元移植回患者脑内特定的靶点。患者于术后第二天出院并继续服药治疗，但未服用免疫抑制剂。患者于术后3、6、9、12个月由不知其已接受神经元移植的医师予以临床神经功能评价，并在第3、12个月时进行运动功能评分。

    结果显示，术后第3个月在服药情况下，患者的运动评分改善37%，其他研究显示多巴胺摄取增加55.6%；术后第12个月患者的统一帕金森病评分(UPDRS)在服药时改善了81%，在未服药时改善了83%。术后6个月，患者神经干细胞的数量扩增了几百万。

    Levesque医师认为，该研究的一个最重要的发现就是患者临床症状得到改善。自体神经干细胞移植用于治疗原发性PD有许多优点。该方法避免了在移植部位产生免疫反应，增加了移植细胞成活的可能性。并且将传播感染性疾病的风险减到最低，同时亦不需要免疫抑制剂或激素的辅助治疗。

    从自身组织中培养的神经干细胞可以成为多巴胺神经元的来源，该治疗方法显示出广泛的应用前景。