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全社会都来支持骨髓捐献
http://www.100md.com 2002年5月31日 《中国中医药报》 第1760期
     很多人对捐献骨髓和干细胞心存疑虑,认为骨髓和干细胞受之于父母,不可捐献。否则既是对父母的不孝,也会伤害自己的身体。其实,这主要是因为人们对这方面的有关知识了解不够,……

    5月8日是世界红十字日,数以百万计的医务人员和群众参加了此次公益活动。在街头、在医院、在血站,无数热心人士纷纷挽起袖子加入到献血的行列中,场面十分感人。与热热闹闹的献血场面相比,捐献骨髓的人士却很少。据有关部门介绍:中华骨髓库建立8年来,库存的骨髓捐献者资料不足3万份,血液干细胞捐献者更少。但全国每年因病需要骨髓移植或干细胞移植的患者多达400余万人,不少患者因找不到相合的来源而在绝望的等待中死去。专家呼吁,骨髓库和干细胞资料库亟需扩容,需要全社会的关注和支持。其实,随着医学技术的进步,骨髓移植已从直接在人体骨髓血中提取造血干细胞,变成从人体外周静脉血里提取造血干细胞,简单方便,且供者无痛苦,受者易接受,疗效较好。

    专家介绍,干细胞移植的先决条件是为患者寻找HLA(人类白细胞组织相容性抗原)配型完全一致的供者。这种相合的概率在有血缘关系的兄弟姐妹中是四分之一,在非血缘关系中仅占四百至一万分之一。现在,我国20岁以下的人大部分是独生子女,这就意味着今后很难在亲属中找到配型相合的供者,非血缘关系之间的干细胞移植为患者的生存提供了可能。因此,建立一个大容量的干细胞捐献者的资料库迫在眉睫。在我国拥有2000余万人口的台湾地区,登记在册的骨髓捐献者超过20万人。台湾慈济基金会骨髓捐献中心已为祖国大陆患者提供了几十例造血干细胞,挽救了数十个幸运者的生命。而在祖国大陆之所以捐献者很少,主要是因为此项工作没有引起社会各界的高度重视,一些人受错误观念束缚,觉得干细胞还是不捐为好。
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    捐献骨髓对人体有害吗?

    这几年关于骨髓捐献和干细胞的宣传、呼吁不少,今年的“世界红十字日”也首次将提倡捐献骨髓作为主题。但与无偿献血相比,老百姓的接受“难度”更大,这里边存在着一个观念转变的问题。

    许多人认为,献血不要紧,但人的骨髓动不得,献骨髓对人体害处大。其实,捐献骨髓与献血一样,对人体都无害。献血和献骨髓有相同之处,取的都是人体的血液细胞,区别在于献血是通过人体外周血管取成熟细胞,而捐骨髓取的则是稚嫩细胞,骨髓输入到患者体内,这种稚嫩细胞经分裂后使人体有足够的造血干细胞,从而获得健康。随着医学的发展,捐献干细胞可以不直接抽取骨髓,而是抽血。其方法是通过用药,将骨髓内的造血干细胞动员到外周血中,再用一种特殊机器将造血干细胞从血管中抽出,输给患者,挽救生命。专家们肯定地说,血液代偿快,抽适量的骨髓或血后立即会有新的骨髓或血“替补”。在国外,捐献骨髓者和献血者都无需特别休息;在中国,捐献骨髓后,医生一般建议休息一周左右时间。
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     干细胞给人类带来了福音

    专家指出,干细胞是未成熟细胞,它未充分分化,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称之为“万用细胞”。人类寄希望于利用干细胞的分离和体外培养,在体外繁育出组织或器官,并最终通过组织或器官移植实现对临床疾病的治疗。

    人体干细胞分为全能干细胞、多能干细胞和专能干细胞三种类型。

    全能干细胞:就是可以分化成人体的各种细胞,这些分化出的细胞构成人体的各种组织和器官,最终发育成一个完整的人。人类的精子和卵子结合后形成受精卵,这个受精卵就是一个最初始的全能干细胞,受精卵继续分化,在前几个分化过程中,可以分化出许多全能干细胞,提取出这些细胞中的任意一个放置到妇女子宫中,就可以发育出一个完整的人体。在理论上,一个受精卵可以发育成多个同样性状的婴儿,多胞胎的出生就是很好的证明。
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    多能干细胞:全能干细胞在进一步的分化中,会形成各种多能干细胞。这些多能干细胞不再具有分化成所有干细胞的能力,这时的细胞分为外层细胞和内层细胞,外层细胞会继续发育形成胎盘和其他对发育过程至关重要的组织。内层细胞团将会发育成人体的所有器官。尽管内层细胞团可以形成人体所有类型的细胞,但它们并不能发展成个体,因为它们不能产生胎盘和在子宫发育时必需的一些组织。

    专能干细胞:多能干细胞经过进一步分化,成为专能干细胞。专能干细胞只能分化成某一类型的细胞,比如神经干细胞,专门分化成各类神经细胞;造血干细胞,则分化成红细胞、白细胞等各类血细胞。干细胞移植为人类治疗许多疾病带来了福音,如白血病、再生障碍性贫血、帕金森氏病、糖尿病等都有望治愈,通过干细胞移植,可以代替许多人体组织和器官的移植。

    积极捐献干细胞(骨髓)造福于患者和社会

    据专家介绍,在我国为数不多的干细胞捐献者中,医务人员占了绝大多数。这不仅仅是因为他们懂得医学知识,更因为他们有一颗爱人救人的心。他们终日与患者打交道,目睹了生与死的较量,心灵受到了强烈的震撼,愿意捐献自己的干细胞挽救患者的生命。他们的心灵是多么的美好,行为是多么的高尚,值得各行各业的广大人民群众学习。我们同是炎黄子孙,那些患者也许是我们的亲朋好友,我们大家都应该为他人做些贡献,应该投身到这项伟大的活动中去,积极捐献干细胞,挽救患者的生命,造福于患者、家庭和社会。(病 机)
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    干细胞大事记

    1950年,证明骨髓移植能挽救遭受致死剂量辐射的动物。

    1967年,美国华盛顿大学的多纳尔·托马斯发表报告说,如果正常人的骨髓移植到病人体内,可以治疗造血功能障碍。

    1986年,中国医学科学院血液学研究所首次实行白血病患者自体干细胞移植。

    1988年,法国首次对范可尼氏贫血患儿进行了脐血移植。

    1998年,美国科学家成功地使人类胚胎干细胞在体外生长和增殖。

    1999年,美国科学家报告小鼠肌肉组织的成体干细胞可以“横向分化为血液细胞”。此后,世界各国科学家相继证实,成体干细胞、包括人类的成体干细胞具有可塑性。

    2001年2月,中国科学家曹谊林教授用干细胞在兔耳上培育出人耳。

    2001年4月,中国首家自体脐血干细胞库在天津建立。, 百拇医药