狂犬病问答
●今天出诊专家：
北京市卫生防疫站主管医师张雪春
●应诊病人A，安徽省亳州市第八中学吕建成
我是一名初二的学生，前几天在健康卫生课上，老师讲狂犬病的潜伏期可长达10～20年，我在贵报上看到了一篇文章，内容大概是：《不是被疯狗咬伤的人也可得狂犬病》。我非常担心，因为3年前我被一只小狗(据我判断不是疯狗)咬破了皮，当时没有打狂犬病疫苗。会不会得狂犬病呢？该怎样采取补救措施。
●应诊病人B，河北经贸大学一位焦虑者
10年前，我被健康的狗咬过一次，现在打了狂犬病疫苗。我有一些疑问：1.狗健康，我被狗咬得很轻，几乎没流血，是不是没有危险。
2.我现在注射疫苗起作用吗？
, 百拇医药
3.不知有没有查人体内是否有狂犬病毒的方法。
●应诊病人C，重庆市长寿县殷振学
我是一名高中学生，近日从一本书上看到一篇关于狂犬病的文章，作者推测狂犬病能通过空气、呼吸道、消化道等途径传播。我问了周围的同学，他们都不太相信，我感到很困惑，特请教专家。
狂犬病又叫恐水症，是人和动物共患的急性病毒性传染病。在我国，人的狂犬病主要是由带有狂犬病毒的犬咬伤或抓伤而感染发病；其次为被狂犬病毒感染的猫、猪、马等温血动物传播。在狂犬病已被控制的地区和国家是以带狂犬病毒的野生动物如狼、狐狸、浣熊、蝙蝠等为传染源。
据文献报道，人被狂犬咬伤后的发病率约为15%～30%；若及时处理伤口和接种狂犬病疫苗，发病率可降至0.15%左右。人被患有狂犬病的动物致伤后，狂犬病毒经破损的皮肤或粘膜进入肌体，沿着神经组织行进至脑部引起发病，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。
, 百拇医药
关于人被健康的犬咬伤后，是否也可发生狂犬病，答案是肯定的。国内近些年有许多地区开展了健康犬的带毒调查工作，其结果为：家犬带毒率一般约10%～30%；即使接种过狂犬病疫苗的犬也有4%的犬带有病毒。所以被外观正常健康的犬致伤后，从安全出发，我们认为也有接种狂犬病疫苗的必要。
上面已经谈到，狂犬病毒是经破损的皮肤或粘膜而感染给人的，主要是因为犬的唾液中带有狂犬病毒，所以除被病犬直接咬伤或抓伤外，还可经舔伤粘膜或皮肤而发病，少数可通过宰杀病犬而感染。有的国家因吸血蝙蝠带狂犬病毒，直接咬人或在山洞中排出病毒在空气中形成气溶胶而感染人。
另外，过去曾被犬咬伤，当时又未注射疫苗，现在是否还可接种？应该是越早接种疫苗效果越好，但因狂犬病的潜伏期长短不一，一般为1～3个月，有的可达几年，甚至几十年之久。如果因种种原因当时未能接种，我们认为，不要放弃预防狂犬病的每一个机会，在未发病前接种狂犬病疫苗仍可起到一定的保护作用。
当人被动物致伤后，应就近去医院严格处理伤口，若在特殊环境不能去医院时，可自行用20%肥皂水反复冲洗伤口，清水洗去肥皂水，擦干后，再用70%酒精、3%～5%碘酒消毒伤口。伤口处理完毕后立即到当地卫生防疫站购买狂犬病疫苗，医生根据伤口情况给予疫苗注射。一般情况下接种5支狂犬病疫苗(即1人份)，儿童、成人用量相同，如加用抗狂犬病血清则遵照医嘱。
到目前为止，国内外还没有可检测被动物致伤后的人体内是否带有狂犬病毒的方法。
北京市卫生防疫站主管医师张雪春
摘自健康报网, 百拇医药
北京市卫生防疫站主管医师张雪春
●应诊病人A，安徽省亳州市第八中学吕建成
我是一名初二的学生，前几天在健康卫生课上，老师讲狂犬病的潜伏期可长达10～20年，我在贵报上看到了一篇文章，内容大概是：《不是被疯狗咬伤的人也可得狂犬病》。我非常担心，因为3年前我被一只小狗(据我判断不是疯狗)咬破了皮，当时没有打狂犬病疫苗。会不会得狂犬病呢？该怎样采取补救措施。
●应诊病人B，河北经贸大学一位焦虑者
10年前，我被健康的狗咬过一次，现在打了狂犬病疫苗。我有一些疑问：1.狗健康，我被狗咬得很轻，几乎没流血，是不是没有危险。
2.我现在注射疫苗起作用吗？
, 百拇医药
3.不知有没有查人体内是否有狂犬病毒的方法。
●应诊病人C，重庆市长寿县殷振学
我是一名高中学生，近日从一本书上看到一篇关于狂犬病的文章，作者推测狂犬病能通过空气、呼吸道、消化道等途径传播。我问了周围的同学，他们都不太相信，我感到很困惑，特请教专家。
狂犬病又叫恐水症，是人和动物共患的急性病毒性传染病。在我国，人的狂犬病主要是由带有狂犬病毒的犬咬伤或抓伤而感染发病；其次为被狂犬病毒感染的猫、猪、马等温血动物传播。在狂犬病已被控制的地区和国家是以带狂犬病毒的野生动物如狼、狐狸、浣熊、蝙蝠等为传染源。
据文献报道，人被狂犬咬伤后的发病率约为15%～30%；若及时处理伤口和接种狂犬病疫苗，发病率可降至0.15%左右。人被患有狂犬病的动物致伤后，狂犬病毒经破损的皮肤或粘膜进入肌体，沿着神经组织行进至脑部引起发病，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。
, 百拇医药
关于人被健康的犬咬伤后，是否也可发生狂犬病，答案是肯定的。国内近些年有许多地区开展了健康犬的带毒调查工作，其结果为：家犬带毒率一般约10%～30%；即使接种过狂犬病疫苗的犬也有4%的犬带有病毒。所以被外观正常健康的犬致伤后，从安全出发，我们认为也有接种狂犬病疫苗的必要。
上面已经谈到，狂犬病毒是经破损的皮肤或粘膜而感染给人的，主要是因为犬的唾液中带有狂犬病毒，所以除被病犬直接咬伤或抓伤外，还可经舔伤粘膜或皮肤而发病，少数可通过宰杀病犬而感染。有的国家因吸血蝙蝠带狂犬病毒，直接咬人或在山洞中排出病毒在空气中形成气溶胶而感染人。
另外，过去曾被犬咬伤，当时又未注射疫苗，现在是否还可接种？应该是越早接种疫苗效果越好，但因狂犬病的潜伏期长短不一，一般为1～3个月，有的可达几年，甚至几十年之久。如果因种种原因当时未能接种，我们认为，不要放弃预防狂犬病的每一个机会，在未发病前接种狂犬病疫苗仍可起到一定的保护作用。
当人被动物致伤后，应就近去医院严格处理伤口，若在特殊环境不能去医院时，可自行用20%肥皂水反复冲洗伤口，清水洗去肥皂水，擦干后，再用70%酒精、3%～5%碘酒消毒伤口。伤口处理完毕后立即到当地卫生防疫站购买狂犬病疫苗，医生根据伤口情况给予疫苗注射。一般情况下接种5支狂犬病疫苗(即1人份)，儿童、成人用量相同，如加用抗狂犬病血清则遵照医嘱。
到目前为止，国内外还没有可检测被动物致伤后的人体内是否带有狂犬病毒的方法。
北京市卫生防疫站主管医师张雪春
摘自健康报网, 百拇医药