专家建议对肺炎病人加强监测避免其过早出院
【医业网据newswise.com 2002年6月9日讯】将见于明天的《内科学文献》杂志(Archives of Internal Medicine)的新研究说，在出院前24小时有异常生命体征、精神紊乱和饮食问题的肺炎住院病人更可能不能恢复正常日常活动，而却有更大的重入院治疗或死亡的危险。本研究由美国卫生保健研究与品质机构资助。
由蒙特西奈医学院的哈尔姆(Ethan A. Halm)为首的研究小组着重调查了肺炎病人较早或没恢复时出院可能的危险。他们用一种简单的方法来评价病人的病情，以判断病人是否可以安全出院。本方法使用了5个基本生命体征(体温、心率、血压、呼吸率和血氧水平)、精神状态和饮食能力的信息。
哈尔姆和同事发现病情不太稳定的病人――定义为以上7种指标至少符合1种――再入院和死亡的危险增加30%，30天内不能恢复以前一样正常活动的危险增加50%。而有2种以上不稳定因素的少数病人，再入院或死亡的危险增加5倍。通过这种方法，研究者发现他们所调查的病人五分之一有以上的不稳定因素而却出院了。
他们认为医院和保险计划的指导方针缩短了住院时间，它们应通过测量临床病情的稳定性加强安全检查，以确保病人不被过早送离医院。哈尔姆建议，在出院前检查病人病情的稳定性可作为护理质量的一个指示器，也可将之用作比较医院和医保的工作成绩或激励改善医疗活动品质。, http://www.100md.com
由蒙特西奈医学院的哈尔姆(Ethan A. Halm)为首的研究小组着重调查了肺炎病人较早或没恢复时出院可能的危险。他们用一种简单的方法来评价病人的病情，以判断病人是否可以安全出院。本方法使用了5个基本生命体征(体温、心率、血压、呼吸率和血氧水平)、精神状态和饮食能力的信息。
哈尔姆和同事发现病情不太稳定的病人――定义为以上7种指标至少符合1种――再入院和死亡的危险增加30%，30天内不能恢复以前一样正常活动的危险增加50%。而有2种以上不稳定因素的少数病人，再入院或死亡的危险增加5倍。通过这种方法，研究者发现他们所调查的病人五分之一有以上的不稳定因素而却出院了。
他们认为医院和保险计划的指导方针缩短了住院时间，它们应通过测量临床病情的稳定性加强安全检查，以确保病人不被过早送离医院。哈尔姆建议，在出院前检查病人病情的稳定性可作为护理质量的一个指示器，也可将之用作比较医院和医保的工作成绩或激励改善医疗活动品质。, http://www.100md.com