须合理使用喹诺酮类药物
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喹诺酮类药物的发明，是国际上25年来30项医学重要发明之一，此类药是一种强力广谱抗菌药。据悉，美国对此类药的使用控制较严，目的是将此药用于艾滋病患者的继发感染。但在我国，该药广泛用于临床各种抗感染治疗及预防治疗中。其应用是否合理，会产生什么后果，北京积水潭医院甄建存等对此进行了研究。
氧氟沙星和左氧氟沙星为第三代喹诺酮类药物，目前广泛用于临床感染的治疗和预防。为了解两药的合理使用情况，北京积水潭医院和宣武医院等8家医疗机构对此进行了为期1年的调研。
研究者分析了2000年10月至2001年9月期间，上述8家医院中使用氧氟沙星和左氧氟沙星注射剂的4959例病人的相关资料，其中氧氟沙星522例，左氧氟沙星4437例。氧氟沙星的平均剂量为0.40±0.06 g ,疗程为5.79±0.04天；左氧氟沙星为0.37±0.08 g，疗程为5.42±0.04天。氧氟沙星和左氧氟沙星主要用于手术预防感染及慢性病、消化系统、呼吸系统合并感染的治疗，有效率分别为84.5%和88.2%；不良反应发生率分别为8.4%和3.2%。
在影响不良反应发生的诸多因素中，左氧氟沙星的不良反应发生与用药不合理、有无合并用药、年龄及所患疾病显著相关，不合理用药导致不良反应者为合理用药的4倍。如疗程过长、剂量偏大，导致7例严重二重感染，而合理用药则无此情况。氧氟沙星的不良反应发生率随用药天数延长、合并用药增多而有升高趋势。
在临床用药合理性方面，基本合理者最多，其次为合理者，不合理用药氧氟沙星为21.5%，左氧氟沙星为20.3%。不合理用药主要表现在预防和治疗用药针对性不强，用药时间过短或过长；60岁以上老年人不合理用药比例较高；药敏试验比例较低。
此外，不合理用药还可造成经济负担加重，如60%～70%的手术预防用药属可不用药而用药者(习惯用药)，其额外增加的费用氧氟沙星为1.5万元，左氧氟沙星为4万元。, 百拇医药