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在前列腺穿刺活检参数中,癌占活检组织的百分率是术后复发的预测指标
http://www.100md.com 2002年6月19日 《中国医学论坛表》 2002年第22期
     本报讯 美国Freedland等报告,在所有检查的术前指标中,癌占活检组织的百分率,是根治性前列腺切除术后生化复发、精囊受侵犯和癌蔓延至前列腺外的最有力预测因素。

    已有研究表明,活检Gleason评分、血清前列腺特异抗原(PSA)水平和临床分期,是根治性前列腺切除术后,不良病理学特征和生化复发的独立预测指标。Freedland等试图确定,各种前列腺穿刺活检参数能否预测根治性前列腺切除术后不良病理学和复发。

    研究者对1991至2000年期间,行前列腺根治性切除术的190例患者的前列腺穿刺活检标本进行复习。对活检标本进行以下项目评价:Gleason评分、神经周围浸润、癌灶的总数和百分率、癌占活检组织的百分率和Gleason 4级或5级癌的百分率。(J Urol 2002,167∶516)

    结果显示,多变量分析发现,在检查的前列腺穿刺活检参数中,癌占活检组织的百分率是生化复发的最有力的预测指标(P< 0.001)。癌占活检组织的百分率是比PSA(P=0.048)或活检Gleason评分(P=0.053)更强的生化复发预测指标,也是精囊受侵犯(P=0.015)和癌蔓延至前列腺外(P=0.024)的有力独立预测指标。神经周围浸润、癌灶数目和百分率、Gleason 4级或5级病灶百分率不是不良病理学和生化复发的独立预测指标。

    张凯, 百拇医药