当前位置: 首页 > 医疗版 > 导医指南 > 内科 > 其他
编号:181385
患者使用某些抗生素时可使Pt和Ptt延长,为什么?
http://www.100md.com 2002年6月19日 网易
     已知某些β-内酰胺类抗生素可降低凝血酶原水平。这一特点与其甲硫代四唑结构抑制微粒体羧化酶活性,从而降低维生素K依赖因子的r-羧化物有关。抗生素还可以通过破坏肠道菌群来降低维生素K水平,因为肠道细菌可合成维生素K。因此,饮食减少并服用抗生素可引起维生素K缺乏及出血倾向。当使用含甲基硫代四唑的β-内酰胺类抗生素时,维生素K依赖性羧化酶受抑制,导致更快的出现出血倾向。

    血小板功能也可被数种抗生素破坏,如羟氨苄青霉素或羧噻酚青霉素。血小板功能还会受一些β-内酰胺类抗生素影响(如羟羧氧酰胺菌素)并引起出血时间延长。可以推测抗生素与血小板膜相互作用,阻止了由受体介导的聚集反应。不幸的是,一些患者接受β-内酰胺类抗生素治疗时会出现凝血酶原降低和血小板功能障碍“双毒”。服用维生素K及最低有效剂量抗生素,可避免出血的发生。当使用这些抗生素患者有出血表现时,输注血小板治疗有效。

    (摘自:一树药业), 百拇医药