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非隐静脉反流可能与性别和妊娠次数有关
http://www.100md.com 2002年6月29日 《中国医学论坛表》 2002年第23期
非隐静脉反流可能与性别和妊娠次数有关

     本报讯 美国Loyola大学医学中心Labropoulos等进行的一项调查研究显示,在下肢慢性静脉病(CVD)患者中,非隐静脉反流患病率为10%,大多数病人(93%)为平均怀孕3.2次的妇女。90%的下肢有CVD1~3级症状和体征。

    非隐静脉反流是指非大、小隐静脉系统的浅静脉反流,有时其分支可与隐静脉相交通。下肢非隐静脉反流资料非常缺乏。Labropoulos等进行了一项调查研究,以确定非隐静脉反流的患病率、位置、分型及其与下肢CVD危险因素、症状和体征的联系和相关性。该研究共纳入具有下肢CVD症状和体征患者的835条下肢。(J Vasc Surg 2001,34 ∶872)

    结果表明,72例患者的84条下肢(10%)有非隐静脉反流,其中67例为女性,其怀孕次数高于随机选择的100例隐静脉反流妇女( 3 .2次对2.2次)。在72例患者中,根据CEAP分级标准:90%的肢体为CVD1~3级;仅10%有皮肤损害(4~6级)。67条下肢(80%)有症状。42条下肢(50%)在大腿侧、中、后部有分支反流;36条下肢以交通支与股深静脉、股静脉和大腿肌肉静脉相连接,19条下肢交通支有反流。29条下肢(34%)的反流来自盆腔静脉,其中18条来自隐股静脉连接处内侧的外阴静脉,另11条发自臀部静脉;9条(10%)下肢有由坐骨神经引起的静脉功能不全。7条(8%)下肢有窝静脉反流;3条(4%)下肢有膝部分支反流,其中2条与膝后外侧交通支相连,1条与胫后神经静脉相连。

    研究者认为,这些资料可能只反映转诊病人的情况,但亦可能与女性和妊娠次数有关。这些静脉独特的解剖学证明,手术前进行彩色血流双功能检查的重要性。

    张煜亚, http://www.100md.com