采用支架置入保护仅存一个肾的功能
本报讯 最近，意大利比萨大学的一项研究表明，对仅有一个肾存在功能但肾动脉又有狭窄的患者，施行肾动脉支架置入术，再狭窄率低，操作安全，能够有效降低血压保护肾脏功能。
自1996年1月至2000年1月，Cioni等采用经皮穿刺方法为16例仅一侧肾有功能、肾动脉又有狭窄的患者施行了肾动脉支架置入术。其中，男性8例、女性8例；平均年龄62岁。16例患者中，对侧肾动脉闭塞10例、对侧肾切除5例、肾移植术后1例。全部患者均伴有高血压和肾功能不全。研究者用彩色多普勒超声、MR血管造影和数字减影血管造影(DSA)检查证实肾动脉狭窄。放置肾动脉支架的指征包括：经皮肾动脉扩张后狭窄段回缩(63%)、经皮肾动脉扩张后夹层(13%)、直接放置肾动脉支架(25%)。采用DSA评估肾动脉支架放置术后的即时效果。对病人随访6～36个月，定期检查血压和血清肌肝。通过彩色多普勒超声检查支架通畅情况。(Cardiovasc Intervent Radiol 2001，24 ∶372)
结果显示，肾动脉支架全部放置成功。肾动脉支架的累积通畅率分别为： 100%(1天)、93.75%(6个月)、81.25%(12个月)及75%(24个月)。术后患者的舒张压显著降低[(104±6)mmHg对(92±3)mmHg，P< 0.05]，80%以上的患者肾功能有所改善或保持稳定，但治疗前后血清肌酐没有显著改变(P>0.05)。研究者认为，与常规手术相比，经皮穿刺肾动脉支架置入术不需要全身麻醉，对患者损伤小，因而具有恢复快、并发症少、治疗费用低等优点。
邓洪儒, 百拇医药
自1996年1月至2000年1月，Cioni等采用经皮穿刺方法为16例仅一侧肾有功能、肾动脉又有狭窄的患者施行了肾动脉支架置入术。其中，男性8例、女性8例；平均年龄62岁。16例患者中，对侧肾动脉闭塞10例、对侧肾切除5例、肾移植术后1例。全部患者均伴有高血压和肾功能不全。研究者用彩色多普勒超声、MR血管造影和数字减影血管造影(DSA)检查证实肾动脉狭窄。放置肾动脉支架的指征包括：经皮肾动脉扩张后狭窄段回缩(63%)、经皮肾动脉扩张后夹层(13%)、直接放置肾动脉支架(25%)。采用DSA评估肾动脉支架放置术后的即时效果。对病人随访6～36个月，定期检查血压和血清肌肝。通过彩色多普勒超声检查支架通畅情况。(Cardiovasc Intervent Radiol 2001，24 ∶372)
结果显示，肾动脉支架全部放置成功。肾动脉支架的累积通畅率分别为： 100%(1天)、93.75%(6个月)、81.25%(12个月)及75%(24个月)。术后患者的舒张压显著降低[(104±6)mmHg对(92±3)mmHg，P< 0.05]，80%以上的患者肾功能有所改善或保持稳定，但治疗前后血清肌酐没有显著改变(P>0.05)。研究者认为，与常规手术相比，经皮穿刺肾动脉支架置入术不需要全身麻醉，对患者损伤小，因而具有恢复快、并发症少、治疗费用低等优点。
邓洪儒, 百拇医药