瘤腔内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤效果好
本报讯 美国密歇根州St John医院Khoury等报告，采用双功能超声引导下瘤腔内注射凝血酶，治疗下肢医源性假性动脉瘤，能取得满意疗效，见效快，并发症少。
在为期31个月的研究期间，共有131例医源性假性动脉瘤患者接受了该项治疗。研究者于治疗前先进行影像学检查，观察瘤体前后径、侧径及受伤动脉。注射前后记录患肢的动脉搏动及踝肱指数。选择22号脊髓穿刺针作为注射用针，抽取浓度为1000 U/ml的凝血酶溶液，在彩超指导下将针刺入瘤腔内，注入凝血酶0.5～1 ml。瘤腔内彩色血流消失，血栓形成及多普勒信号消失提示注射成功。注射后常规卧床4小时。所有患者24小时后重复影像学检查。对于血栓形成不全、假性动脉瘤仍存在者需再次进行注射。注射后1周1个月复查彩超。(J Vasc Surg 2002，35 ∶517 )
结果显示，126例(96%)患者注射成功，其中9例病人因血栓形成不完全接受了第2次注射，1例病人接受了第3次注射。5例(4%)注射失败。研究者认为，凝血酶瘤腔内注射作为超声导向治疗医源性动脉瘤的第二代方法，与以往的压迫法相比具有如下优点：(1)成功率高(96%对75%)；(2)操作过程短，见效快。注射法一般数分钟内即可完成，而压迫法平均需44分钟；(3)痛苦小，应用范围广。
杨宝忠, 百拇医药
在为期31个月的研究期间，共有131例医源性假性动脉瘤患者接受了该项治疗。研究者于治疗前先进行影像学检查，观察瘤体前后径、侧径及受伤动脉。注射前后记录患肢的动脉搏动及踝肱指数。选择22号脊髓穿刺针作为注射用针，抽取浓度为1000 U/ml的凝血酶溶液，在彩超指导下将针刺入瘤腔内，注入凝血酶0.5～1 ml。瘤腔内彩色血流消失，血栓形成及多普勒信号消失提示注射成功。注射后常规卧床4小时。所有患者24小时后重复影像学检查。对于血栓形成不全、假性动脉瘤仍存在者需再次进行注射。注射后1周1个月复查彩超。(J Vasc Surg 2002，35 ∶517 )
结果显示，126例(96%)患者注射成功，其中9例病人因血栓形成不完全接受了第2次注射，1例病人接受了第3次注射。5例(4%)注射失败。研究者认为，凝血酶瘤腔内注射作为超声导向治疗医源性动脉瘤的第二代方法，与以往的压迫法相比具有如下优点：(1)成功率高(96%对75%)；(2)操作过程短，见效快。注射法一般数分钟内即可完成，而压迫法平均需44分钟；(3)痛苦小，应用范围广。
杨宝忠, 百拇医药