临床小测验进行性痛经
13岁女性患儿月经期下腹痛6个月,同时伴背痛、恶心虚弱和疲劳。服用布洛芬后疼痛不减轻,但很多相关症状有改善。无特殊过去史,体检性发育正常,右盆腔有一小肿块。盆腔T1增强冠状面MRI如图示。最可能的诊断是什么?
A. 慢性阑尾炎
B. 原发性痛经
C. 子宫内膜异位症
D. 子宫角梗阻(Obstructed uterine horn)
答案:D.子宫角梗阻
MRI证实,子宫为双腔。右侧子宫腔与阴道不连通,并在中线左侧可见一大的暗区。该病儿的经血可能导致子宫角膨胀和难治的痛经。如未及时诊治,通常的后果是妊娠时,不通的子宫角灾难性的破裂。对这类盆腔病变病人, 超声检查是经济的筛查手段。
晨红, 百拇医药